38 ALLVAR GULLSTRAND, OBJECTIVE DIFFERENTIALDIAGNOSTIK ETC. 



hatte er vor eiiiem Jahr eine Verdnnkeluiig» des Gesichtes 

 bemerkt, die aber mit nengefallenein Schiiee aufgetreten und 

 mit diesem in acht Tagen wieder versehvvunden war. Die Unter- 

 suchung ergiebt mit — 0,5 cyl., horizontale Aehse, volle Seh- 

 schärfe an jedem Ange. Monoculärer Nahepunkt in 20 cm. 

 Binocnlär känn nnr mit Hilfe von+l,o in 'l-i cm. gelesen 

 werden. Beim Bl icke geradeans gleichseitige Diplopie ohne 

 HöhendiiFerenz öder Neignng der Doppelbilder. Wird ein 

 vertical gehaltener Bleistift nach der einen öder nach der 

 anderen Seite gefuhrt, so nähern die Doppelbilder sich constant 

 einander, bis sie an der Grenze des Blickfeldes in eins znsam- 

 menschmelzen. Anch bei gehobenem öder gesenktem Blicke 

 ist das Phänomen dasselbe. Wird eine Flamme zur Unter- 

 suchung angewendet nnd dabei dera einen Ange ein rotlies 

 Grias vorgesetzt, so nähern sich zwar die Doppelbilder bei 

 Bewegung der Flamme nach der einen öder der anderen Seite, 

 kommen aber nicht znm Verschmelzen. "Wird dem Kranken 

 eine Sonde in gerader Linie genäbert, so besteht gleich- 

 seitige Diplopie bis zn einem Abstande von 16 cm., danach 

 wird einfach gesehen, bis im Abstande von 5 cm. die gekrenzte 

 Diplopie eintritt. Wird dagegen die Sonde vom Kranken 

 wegbewegt, so erscheint sie einfach bis znm Abstande von 

 22 cm. Das linke Ange wird znm Fixiren angewendet. Die 

 rechte Pupille erscheint bei schwachem Lichte merklich grösser 

 als die linke, bei gutem Lichte aber gleich gross. Die Pnpillen- 

 reactionen sind in allén Beziehnngen normal. Ophthalmosco- 

 pisch nichts Abnormes. Die Grenzen des Sehfeldes sowohl fur 

 Weiss als fiir Farben v()llig normal. Eine genaue Untersuchnng 

 känn keinerlei nervöse Störungen anstindig machen. — In einem 

 Falle wie dieser ist nattirlich die objective Untersuchnng von 

 bohem AVerthe, da die höchst nnwarscheinliche Anssage des 

 Kranken, dass die gleichseitigen Doppelbilder, die beim Blicke 

 geradeans bestehen, sich einander nähern, sobald der Blick 

 entweder nach links öder nach rechts gewendet wird, wohl 

 einer Bestätigung bedarf. Taf. XIV zeigt uns den Kranken 

 geradeans blickend: das linke Ange fixirt, im rechten ist das 

 Spiegelbild nach aussen verschoben. Im Biide 28, Taf. XV ist 

 der Blick etivas nach links gewendet, nnd während das Spie- 

 gelbild im lin ken Ange dieselbe Lage in der Pupille hat wie 

 auf der Taf. XIV (Zeichen, dass der Pat. den Kopf nicht verscho- 

 ben, sondern nnr gedreht hat), so erscheint das Spiegelbild des 



