78 O. Vernoni 



prima vista delle alterazioni evidentissime a carico dell'epitelio 

 canalicolare, che consistono innanzi tutto, e specie per ciò che 

 riguarda i canalicoli contorti, in una vacuolizza- 

 zione del protoplasma (^). In alcuni tubuli si hanno tanti pic- 

 coli vacuoli che infarciscono addirittura la cellula facendola ap- 

 parire in sezione come finemente bucherellata ed a contenuto 

 schiumoso (Figg. 1 e 2). Il nucleo è perfettamente conservato e 

 ben distinguibile in mezzo alla massa dei vacuoli. 



In altri tubuli l'epitelio ha un aspetto sensibilmente diverso, 

 li protoplasma cellulare è quasi del tutto scomparso ed è sosti- 

 tuito da un'ampia cavità delimitata tutt' attorno da una sottilis- 

 sima membrana tesa: si ha cioè un unico grandissimo vacuolo, 

 non rimanendo del primitivo protoplasma che quel tanto che 

 costituisce adesso la membrana del vacuolo stesso (Fig. 3). Spesso 

 però si trovano parti di protoplasma conservato che limitano per 

 un certo tratto la periferia del vacuolo (Fig. 8). Il nucleo cellulare 

 non è scomparso ; per quanto più o meno deformato, lo si trova 

 quasi sempre. È addossato e compresso all'angolo che fa la base 

 con le pareti laterali della cellula ossia del vacuolo. Dall' insieme 

 di questi caratteri, cioè dalla forma regolare delle pareti del va- 

 cuolo, foggiate a cupola verso il lume canalicolare, e piane lungo 

 le linee di reciproco contatto coi vacuoli contigui, dall'appiatti- 

 mento e posizione del nucleo, si acquista l'impressione e quasi 

 l'evidenza che, in vita, il contenuto di questi vacuoli doveva 

 essere un liquido esercitante una pressione sulle pareti che lo 

 contengono. Su questo fatto ritorneremo poi. Qui però vogliamo 

 osservare che questa trasformazione delle cellule dei canalicoli 



(') Il PoNFicK in un esteso recente lavoro sull'idronefrosi (Ponfick, E. - Ueber Hydrone- 

 phrose - Experimenteller Teli - Ziegler's Beitràge, Bd. IL, IQIO, p. 127-212) non fa, se non erro, 

 menzione di queste alterazioni. Il Néfédieff nel corso di ricerche sul!' azione nefrotossica del 

 tessuto renale (Néfédieff, N. - Sérum Néphrotoxique - Ann. de l' Inst. Past., T. XV, 1901, 

 p. 17-35) ha avuto occasione di esaminare istologicamente il rene di coniglio con legature di 

 uretere dopo 3 a 6 settimane e constata la vacuolizzazione dei tubuli ; vacuolizzazione che egli 

 ritrova anche nei reni senza legatura dell'uretere in seguito all' azione della nefrotossina. I nume- 

 rosi altri ricercatori che hanno studiato il rene nell'idronefrosi sperimentale avranno certamente 

 osservato le alterazioni che descrivo, essendo queste assai ovvie e manifeste. Tuttavia, a giudi- 

 care dalla mancanza degli accenni, vi debbono aver dato mollo poca importanza; forse perchè 

 la vacuolizzazione è una delle più frequenti alterazioni dell'epitelio renale nelle più svariate 

 condizioni morbose non solo, ma anche in condizioni del tutto normali, essendo allora effetto 

 dei fissativi. Non ho però bisogno di insistere sulla grande differenza che corre fra tutte queste 

 forme di vacuolizzazione e quella dell'idronefrosi. Osserverò poi che tali forme vacuolari sono 

 estremamente delicate e, se la fissazione non è molto accurata, si lacerano facilmente lasciando di 

 se un semplice detrito, onde possono facilmente sfuggire all' osservazione o essere male apprezzate. 



