80 G. Vernoni 



Quanto alle varie altre alterazioni che sì riscontrano nei 

 reni idronefrotici, sono troppo minutamente descritte da altri 

 autori (Ponfick) perchè vi sia qualcosa di nuovo da aggiungere. 

 Osserverò soltanto che la persistenza notevolissima di corpuscoli 

 malpighiani, anche in istadi molto avanzati di idronefrosi, con 

 struttura poco modificata, non costituisce un fatto strano, come 

 deve giudicarlo chi come il Ponfick (^) consideri questi corpuscoli 

 come organi privi di funzione e pur sopravviventi di vita vegetativa. 

 Cessata la produzione dell'orina per parte del glomerulo, dopo la 

 legatura dell'uretere, esso glomerulo non cessa per questo di essere 

 tuttavia un distretto vascolare che, nell'insieme dei glomeruli, è di 

 estensione tutt'altro che indifferente, poiché ad esso fa capo la mag- 

 gior parte del sangue dell'arteria renale. Il sangue circolante in esso 

 ne uscirà, dopo la legatura dell' uretere, pressoché immodificato e 

 con la stessa quantità di acqua, ma ciò non toglie che per la mecca- 

 nica circolatoria questo territorio capillare sia sempre più comodo 

 così, che non se fosse definitivamente sottratto alla circolazione: 

 si comprende perciò come esso rimanga pervio quanto più a 

 lungo é possibile, fino a tanto cioè che, non per atrofia spon- 

 tanea, ma per compressione del connettivo circostante proliferato, 

 non debba definitivamente scomparire. 



Prendiamo ora in considerazione la maniera con cui le 

 alterazioni canalicolari sopra descritte appaiono distribuite nella 

 massa del parenchima renale. 



Dopo pochi giorni dalla legatura dell'uretere il rene appare 

 microscopicamente meno alterato di quanto non si giudicherebbe 

 dall'esame macroscopico, che lo mostra ingrossato, tumido, con 

 la corticale pallida. Le alterazioni minute invece non sono gravi : 

 in mezzo alla gran massa dei canalicoli perfettamente conservati 

 se ne trova qua e là, distribuiti con una certa uniformità, qual- 

 cuno già fortemente vacuolizzato, o altri con l' epitelio già discre- 

 tamente appiattito. 



Progredendo il processo — esaminando per es. un rene 

 dopo 8 o Q giorni dalla legatura dell'uretere — si vede aumen- 

 tato sempre più il numero dei canalicoli alterati e diminuito cor- 

 rispondentemente quello dei canalicoli di aspetto normale. Si 



(') V. p. 52 in : Ponfick E. - Ueber Hydronephrose des Menschen, auch in Kindes-und 

 Sàuglingsalter. — II. Pathologischer Teil - Ziegler's Beitràge, Bd. L, 1911, p. 1-70). 



