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D: P. BUDIN. — LES SAGES-FEMMES ET L’ANTISEPSIE 
les tiges dont l’épiderme est exfolié. Pour ces der- | l’ont établi, par une très grande perméabilité de 
nières on a depuis longtemps signalé l'existence 
des Zenticelles qui suppléent à l'absence des sto- 
males; ce sont des régions où les cellules du 
liège laissent entre elles des écarts plus où moins 
grands servant à établir la communication entre 
les lacunes de la tige et le milieu ambiant. Quant 
aux feuilles submergées, l’absence des stomates 
est compensée largement, ainsi que mes recherches 
l'épiderme, perméabilité qui peut devenir jusqu'à 
dix fois égale à celle des feuilles aériennes. 
On voit donc que par des procédés différents le 
même résultat physiologique est atteint, et la 
communication facile est toujours assurée entre les 
tissus vivants et l'atmosphère. 
Louis Mangin, 
Professeur au lycée Louis-le-Grand 
LES SAGES-FEMMES ET L’ANTISEPSIE 
Depuis les découvertes de Pasteur, depuis leurs 
applications à la pratique médicale, des progrès 
considérables ont été réalisés en obstétrique. 
‘Grâce aux antiseptiques, les épidémies qui déei- 
maient par moments les maternités ont presque 
totalement disparu et on peut dire aujourd’hui, 
sans aucune exagération, que les statistiques de 
certains services d’accouchements sont infiniment 
supérieures aux statistiques de la pratique civile 
de beaucoup de médecins et de la plupart des 
sages-femmes. 
I 
En 1874, alors qu'étant encore interne des hôpi- 
{aux, nous avons pendant quelques jours suivi à 
Edimbourg le service de Lister, nous avons élé 
frappé des résultats obtenus en chirurgie gràce à 
l'emploi de l'acide phénique. En 1877 et en 1878, 
parcourant les différentes maternités d'Autriche, 
d'Allemagne, de Russie, de Danemark, de Hol- 
lande, etc., nous avons vu qu'on y essayait l’anti- 
sepsie avec des résultats divers, mais pleins de 
promesses; et quand, au retour, on nous pressait 
de publier un résumé des notes que nous avions 
prises, nous répondions à nos amis : À quoi bon? 
notre travail serait inutile ! Les statistiques de ces 
dernières années appartiennent à l’histoire, une 
ère nouvelle va commencer; jusqu'ici chaque ac- 
couchement était pour nous une source de craintes, 
après toutes nos opérations nous voyons survenir 
une fièvre plus ou moins intense; tout cela va dis- 
paraitre, l'accouchement doit devenir un acte nor- 
mal, ne donnant presque aucune inquiétude; les 
opérations ne seront plus suivies d'accidents d’in- 
fection. 
Le premier novembre 1878, en entrant dans le 
service du professeur Depaul, comme chef de cli- 
nique, nous lui avons proposé d'essayer l'acide 
phénique, mais il s’y est énergiquement opposé. Il 
avait l'acide phénique en horreur et disait volon- 
tiers, comme l’a fait l'autre jour le professeur 
Trélal : « Il pue votre acide phénique. » Nous 
avons été réduit à recourir aux solutions de chlo- 
ral,de permanganale de potasse, d'acide thymique, 
mais cela était fait d’une manière bien insuffisante. 
M. Tarnier, dont l'esprit était largement ouvert 
aux idées nouvelles el à qui nous communiquions 
nos impressions de voyages, M. Tarnier, qui 
avait déjà étudié avec un si grand soin loutes 
les questions de contagion, qui avait fait cons- 
truire un pavillon, portant à juste titre son nom, 
où toutes les conditions d’un isolement efficace se 
trouvaient réalisées, M. Tarnier s’empressa d'em- 
ployer l'acide phénique à la Maternité et il eut de 
suite de très bons résultats. Il s’efforça de faire 
mieux el, après les travaux de Davaine, après 
quelques recherches expérimentales faites sous sa 
direction par son interne d'alors, M. Bar, il essaya 
le sublimé sous forme de liqueur de Van Swieten, 
Les statistiques devinrent telles que beaucoup de 
chirurgiens, laissant de côté l'acide phénique, em- 
ployèrent le sublimé. Les accoucheurs avaient donc 
marché à la suite de Lister et des chirurgiens en 
employant l’acide phénique; les chirurgiens à leur 
tour suivirent M. Tarnier et les accoucheurs en 
utilisant le sublimé. 
IL 
Mais, si l’on a pu faire ainsi rapidement de grands 
progrès dans les maternités, en a-t-il été de même 
dans la pratique civile et en particulier dans la 
pratique des sages-femmes? Malheureusement 
non. M. Brouardel a montré qu'il existe encore 
aujourd’hui des épidémies graves de fièvre 
puerpérale dans la clientèle de certaines sages- 
femmes : dans l’une, survenue l’année dernière aux 
environs de Paris, 142 femmes sont mortes en huit 
jours par la faute de l’accoucheuse, Quand, juste- 
ment frappé de cette mortalité, le parquet a voulu 
poursuivre, les sages-femmes ont répondu qu'elles 
n'étaient pas responsables, car elles n'avaient pas 
le droit de prescrire les antiseptiques et par con- 
