D: F. BORDAS. — RECHERCHES SUR LE BACILLE TYPHIQUE 
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Il existe des cas de fièvre typhoïde où la conta- 
gion par l'air atmosphérique est des plus évidentes. 
M. Vaillard l’a démontré dernièrement au sujet 
d’une épidémie qui avait éclaté à l'hôpital de Saint- 
Louis, épidémie qui a cessé aussitôt que les 
locaux furent désinfectés. L'analyse bactériolo- 
gique des poussières de la salle y a décelé la pré- 
sence du bacille typhique provenant très vrai- 
semblablement de déjections typhiques répandues 
par mégarde soit sur les draps soit sur le parquet. 
Que devient le bacille typhique ainsi répandu sur 
le sol et mélangé aux poussières atmosphériques? 
Nous avons instilué quelques expériences à ce 
sujet. Nous avons fait passer un courant d’air sec 
et privé de germes à travers un ballon de bouillon 
de culture de bacille typhique. L'air après avoir 
ainsi barboté à travers ce liquide de culture pas- 
sait à travers un second ballon de bouillon stérile. 
Quelles que soient la durée de l’expérience et la 
quantité d’air passé à travers le ballon de culture, 
le second ballon témoin demeure toujours stérile. 
Si, au lieu de faire passer un courant d'air à travers 
un liquide, on le fait passer dans un ballon con- 
tenant de la pierre ponce, imbibée d’une culture de 
bacille typhique, les résultats sont les mêmes, à la 
condition que le courant d’air ne soit pas trop 
violent. 
On obtient au contraire des phénomènes tout 
différents, si dans ce même ballon contenant de la 
pierre ponce imbibée de bouillon typhique, on fait 
passer non plus de l'air sec, mais de la vapeur 
d’eau provenant d’un autoclave chargé à 1 1/2 at- 
mosphère. Le ballon témoin est déjà ensemencé au 
bout d’un quart d'heure. Les globules de vapeur 
d’eau jouent, dans ce cas, le rôle de ballons enduits 
de liquide typhoïgène. 
Dans la nature une foule de circonstances favo- 
risent cette production de vapeur d’eau à l’état de 
brouillard : et d’ailleurs la statistique nous fait” 
voir que c’esttoujours au mois d'octobre, novembre, 
décembre et janvier que se montrent les exacerba- 
tions typhiques à Paris, en dehors, bien entendu, 
des années d’épidémie. Les germes typhiques ainsi 
répandus dans l'atmosphère ne conservent pas 
indéfiniment leur virulence. Ils perdent au con- 
traire assez rapidement leur vitalité dans l’air sec ; 
mais avant de périr le bacille se modifie, du moins 
dans les conditions de nos expériences, et se trans- 
forme en pelites granulations douées de mouve- 
|! ments browniens. Ces granulations supportent très 
peu la dessiccation et au bout de quelques jours à 
peine les poussières de germes typhiques sont 
complètement détruites. 
Dans la nature, les germes typhiques ne rencon- 
trentque trèsrarementces conditions de destruction. 
Le mode de propagation le plus général de la fièvre 
typhoïde réside dans la pollution des eaux soit par 
le lavage des vêtements ayant appartenu à des 
typhiques soit par l'infiltration des fosses d’aisances. 
Il semble en effet que ce soit le mode de contage 
le plus fréquent, mais il n’en existe pas moins des 
cas où la fièvre typhoïde se manifeste d'emblée par 
une localisation pulmonaire. Le D' Richardière a eu 
occasion de rencontrer deux cas où les malades ont 
succombé à des accidents typhiques pulmonaires 
sans lésions des plaques de Peyer. Ces pneumonies 
typhiques ont été signalées par Jaccoud, Potain, 
Lépine. Il faut donc admettre que le Bacille typhi- 
que a pénétré dans l'arbre bronchique malgré les 
moyens de défense et de protection que l'organisme 
possède! Il faut en outre que le germe typhique 
lorsqu'il pénètre jusqu'aux alvéoles pulmonaires 
ne trouve pas dans la couche épithéliale une bar- 
rière suflisante pour arrèter la pénétration de 
ces germes dans l'organisme ! 
Le D'Tchistovitch a démontré que normalement 
on peut considérer le parenchyme pulmonaire 
comme un élément de protection eflicace contre 
l'infection microbienne. Les conditions ne sont 
plus les mêmes lorsque pour une raison quelconque 
la couche épithéliale des alvéoles pulmonaires 
n'arrête plus les germes; ils peuvent pénétrer 
dans l’organisme et produire une infection géné- 
rale ou bien se localiser et produire des lésions 
pulmonaires. 
L'économie possède encore une dernière res- 
source : les beaux travaux de M. Metchnikoff nous 
ont fait voir que le poumon est une sorte de champ 
de bataille phagocytique. Mais dans l'infection 
Lyphoïdique à lésions pulmonaires primitives, il 
semble que les phagocytes du poumon sont suffi 
sants pour empêcher le développement du germe 
infectieux; il en résulte que la contagion de la 
fièvre typhoïde par l'air, dans les conditions que 
nous avons signalées plus haut, ne peut avoir lieu 
que si les cellules macrophages n’opposent plus 
une dernière barrière à l’envahissement microbien. 
D' Frédéric Bordas 
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