D' CH. BOUCHARD. — ESSAI D'UNE THÉORIE DE L'INFECTION 
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crobes est devenu difficile, parfois impossible, même 
quand ces lissus sont pris sur l'animal mort, 
même quand ces humeurs extraites de l'organisme 
sont filtrées et débarrassées de toute cellule. 
Mais il est des circonstances où la vie de l'animal 
exerce une influence manifeste sur la difliculté 
qu'éprouve le microbe à l’envahir. Je n’en veux pas 
d'autre preuve que ce simple fait : un animal 
vivant estréfractaire à une bactérie, qu’elle soit ou 
non pathogène pour tout autre animal; il meurt 
et ses tissus ou ses humeurs se trouvent être un 
excellent milieu de culture pour cette bactérie. 
Donc l’immunité est quelquefois liée à la vie, d’au- 
tres fois elle en est indépendante. C'est dire que 
l'homme comme les autres animaux n'a pas une 
arme défensive unique contre les agents infeclieux, 
qu'il assure contre eux son intégrité ou qu'il la 
rétablit par des procédés multiples. 
Je n’ai pas l'intention de faire ici l'exposé et la 
critique de tous les procédés par lesquels on a ima- 
giné que les animaux échappent aux entreprises 
des microbes. J'en veux retenir deux cependant, 
parce qu'aujourd'hui tout l'effort de la discussion 
porte sur deux moyens de défense que, dans des 
vues exclusives, on s'efforce d’opposer l'un à 
l’autre, tandis que, j'espère le démontrer, ils se 
trouvent toujours associés et se prêtent d'ordi- 
naire un mrutuel appui. Dans l’une de ces con- 
ceplions, l’immunité résulte d'une condilion sla- 
tique, c’est-à-dire chimique, de l'organisme; dans 
l’autre elle est assurée par une condition dyna- 
mique, par la participalion de la vie, par la mise 
en jeu d'activités cellulaires. J'ai nommé l’éfat bac- 
téricide et le phagocytisme . Chacun de ces deux 
procédés est réellement un moyen de défense de 
l'organisme et se montre ulile, soit pour empêcher 
le développement de la maladie, soit pour activer 
sa terminaison favorable. Aucun des deux pris iso- 
lément n’est capable de garantir ou de rétablir 
l'intégrité de l’économie. C’est, en général, par le 
concours et l’associalion des deux procédés que 
l'immunité est assurée ou que la guérison s'effectue. 
Des deux procédés de défense, l’un est général, 
je pourrais dire universel, c'est le phagocylisme; 
l’autre est accessoire et contingent, c’est l’état bac- 
léricide. Mais nous verrons bientôt que, dans l’im- 
munité acquise, c’est grâce à l’état bactéricide 
seulement que le phagocylisme peut s'effectuer et 
que, sans l’état bactéricide, il n’y aurait ni guéri- 
son, ni vaccination, la tendance au phagocytisme, 
l'effort curateur se lrouvant entravé où empêché 
jusqu’au moment où s'opère la transformalion chi- 
mique des humeurs de l'individu malade. A ce 
* Sur le Phagocytisme, voir l’article de M. Metchnikoff dans 
la Revue du 30 juillet 1890, pages 425-431. (Note de la Rédaction.) 
moment, le milieu étant changé, la bactérie patho- 
gène va se modifier à son tour et perdre l’une de 
ses propriétés par laquelle elle avait su se soustraire 
jusque là à l'action destructive des cellules ani- 
males, L'importance de l’état bactéricide, cette 
condition de défense que je dis accessoire et con- 
tingente, grandit donc en face du phagocytisme 
que je disais être le moyen de protection général, 
universel. Il se trouve que le phagocytisme, qui est 
une fonction constante dans l’état de santé, ne l’est 
plus dans l’état de maladie et qu'il ne s'exerce que 
contre les microbes non pathogènes ou contre les 
microbes pathogènes atténués. Sans doute. Mais 
qu'est-ce qui fait qu'un microbe n’est pas patho- 
gène? C’est souvent, comme je vais bientôt l’élablir, 
qu'il est dépourvu d’une certaine sécrélion dont le 
produit empèche les vaisseaux de laisser sortir les 
leucocytes. Et qu'est-ce qui fait qu’un autre microbe 
est paihogène? C’est souvent qu'il possède celle 
sécrétion dont le produit s'oppose à la diapédèse et 
par conséquent au phagocytisme. 
Phagocytisme. — Dans toute la série des êtres du 
règne animal, une détérioration locale provoque 
dans la partie lésée ou menacée une accumulation 
des cellules mésodermiques qui aflluent vers le 
foyer du mal et le circonscrivent, qui englobent et 
dissolvent quelquefois les particules nuisibles. Ce 
rôle, chez les Vertébrés, est accompli par des cellules 
capables de migration, par les globules blancs du 
sang ou par les leucocytes de la lymphe; il est com- 
plété par les cellules fixes de certains tissus. L'acte 
primordial, c'est donc la sortie des cellules blanches 
du sang ou de la lymphe en dehors des espaces où 
elles sont normalement contenues. 
Le passage des globules blancs du sang des 
vaisseaux dans les interstices dutissu environnant, 
quand il se fait avec quelque abondance, est tou- 
jours un acte pathologique provoqué par une irri- 
tation locale de la partie dans laquelle s'opère la 
diapédèse. Les particules solides ne provoquent 
pas seules la diapédèse, qui est également solli- 
citée par cerlaines substances liquides ou dis- 
soutes, essences, diastases, alcaloïdes, ete. C’est 
par l'intermédiaire de teiles substances que bou 
nombre de microbes (pathogènes ou non) déter- 
minent la sortie des globules blancs en dehors des 
vaisseaux. 
À côté de celte diapédèse pathologique des glo- 
bules blancs du sang à noyaux multiples, provo- 
quée par l'irrilation locale que déterminent certains 
microbes, il s'effectue normalement et constam- 
ment une migration de cellules lymphatiques à 
noyau unique vers la surface du tégument interne. 
Cela s’observe spécialement dans des points où, 
malgré l'intégrité du revêtement épithélial, des 
particules ténues et en particulier des microbes 
