D' CH. BOUCHARD. — ESSAI D'UNE THÉORIE DE L'INFECTION 
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rique met pour doubler un temps qui varie entre 
19 et 40 minutes. À ce compte un seul vibrion 
pourrait en engendrer un milliard en moins de 
dix heures. Grâce à cette pullulation, les produits 
bactériens arrivent à constituer une masse qui 
n’est plus négligeable. Ces produits, même pour 
une seule espèce bactérienne, sont nombreux : la 
chimie commence à les discerner ; la physiologie 
n’a pas attendu qu'ils fussent isolés pour étudier 
leurs actions. On connaît aujourd'hui huit pro- 
_ priétés physiologiques des produits bactériens par 
lesquels les microbes pathogènes peuvent in- 
fluencer les organismes animaux : Je dis huit pro- 
priétés et non huit substances différentes. 
Sécrélions bactériennes qui provoquent la diapédèse. 
— Par les matières qu'ils secrètent, cerlains mi- 
crohes pathogènes peuvent produire localement 
une action défavorable sur les tissus et les adapter 
ainsi à leurs besoins; leurs diastases peuvent hy- 
drater, dédoubler la substance des cellules et 
amener leur dissolution ou leur mortification. Mais 
le plus souvent leur action chimique n'atteint 
pas à ces degrés extrêmes, et, sans être assez 
profonde pour supprimer la vie d'une portion 
de l’organisme, elle est suffisante pour provoquer 
des phénomènes réaclionnels. Cet état irrilalif se 
traduit dans certaines cellules par le gonflement et 
la karyokinèse !, dans d'autres par les dégénéres- 
cences diverses, graisseuses, colloïdes, vitreuses; 
du côté des vaisseaux par l’exsudation et la dia- 
pédèse. Grawitz et de Bary, puis Scheurlen, puis 
Christmas, puis Karlinsky ont constaté que la cul- 
ture stérilisée du Staphylococcus aureus est pyogène ; 
mais, comme l’a reconnu Christmas, le pus ainsi 
produit n’est pas pyogène, et, comme l’a indiqué 
Karlinsky, il est capable de se résorber. Deux subs- 
tances différentes donnent à cette culture stérilisée 
son pouvoir pyogène : une diastase que Christmas 
rend inactive en la chauffant à 115°, une ptomaïne 
que Leber a isolée. D’autres diastases ont une action 
locale phlogogène : celle, par exemple, qu’Arloing a 
signalée parmi les produits du microbe de la péri- 
pneumonie épizootique et qui provoque l’œdème 
inflammatoire. D’autres plomaïnes aussi ont une 
action locale phlogogène : en effet Grawitz, puis 
Bebring, ont démontré que la cadavérine provoque 
la suppuration sans microbes. L’æœdème et la sup- 
puration résultant de l’exsudatior et de la diapédèse 
sont l'expression d'actes réactionnels accomplis 
par les vaisseaux ; mais la réaction vasculaire est- 
elle directe, résultant de l’action chimique immé- 
diate des produits bactériens sur les vaisseaux? Je 
ne le crois pas. Dans le tissu où s’opèrent les phé- 
1 On nomme ainsi la division indirecte du noyau cellulaire. 
(Note de la Rédaction). 
nomènes locaux de l'infection, il n’y a pas que les 
cellules ou les vaisseaux pour subir l’irritation que 
provoquent les substances sécrétées par les mi- 
crobes; il y a aussi les nerfs. L'irritation des filets 
nerveux provoque un réflexe, qui se traduit, dans 
la région d'où est partie l'excitation, par une dila- 
tation vasculaire active qui place les vaisseaux 
dans la situation étudiée par Conheim comme étant 
le stade préalable de la diapédèse : la colonne des 
globules rouges au centre, la zone claire du plasma 
entre les globules rouge et la paroi vasculaire, et 
dans cette zone claire les leucocytes qui gagnent 
la surface interne du vaisseau, s’y appliquent, s'y 
étalent et s’insinuent entre les endothélium. 
La diapédèse est le résultat d'une dilatation 
vasculaire active qui se produit dans la région où 
est encore circonserite l'infection ; et cette dilata- 
tion est l'effet d’un réflexe sollicité par l'irritation 
des nerfs de cette même région, mis au contact des 
produits bactériens. 
Dans les cas où la maladie infectieuse se géné- 
ralise d'emblée sans s'accompagner de lésion locale 
au point d'introduction, c’est-à-dire sans que l’a- 
gent infectieux provoque la diapédèse, faut-il sup- 
poser que les choses se passent de la sorte parce 
que les microbes qui causent ces maladies ne sé- 
crètent pas de matières capables de produire l'irri- 
tation locale, et qu’ils font l'infection générale 
parce qu'ils sont incapables de faire la lésion 
locale? C'est possible; mais j'aflirme que ce ne 
peut être que l'exception. Je n’en veux qu'une 
seule preuve : les agents pathogènes qui pro- 
voquent l'infection générale d'emblée sans lésion 
locale n’amènent plus l'infection générale, si on 
les atténue, mais produisent alors une lésion 
locale. Je ne suppose pas que l’atténuation les 
dote d’une fonction sécrétoire nouvelle qui les 
rendrait capables d'exercer une action irritante 
locale. La règle, c’est que les microbes de cette 
sorte sécrètent des matières irritantes, mais qu'ils 
sécrètent aussi une matière qui empêche la diapé- 
dèse de s'effectuer. 
Sécrétions bactériennes qui empêchent la diapédèse. 
— J'ai mis deux ans à établir la réalité des sub- 
tances qui s'opposent à la diapédèse et indirecte- 
ment au phagocytisme. 
Ayant appris que les matières sécrétées par les 
microbes, prises en bloc, ont une action vaccinante, 
j'avais imaginé qu’on obtiendrait plus vite l'immu- 
nité et qu'on hâterait la guérison en injectant dès 
le début de la maladie une dose notable de pro- 
duits bactériens. Le résultat de l'expérience à 
trompé mon attente. Ces matières qui quatre jours 
après l'injection empêchent le microbe de pro- 
duire la maladie ont une action toute différente 
quand on les introduit dans le corps de l’animal 
