D' CH. BOUCHARD. — ESSAI D'UNE THÉORIE DE L'INFECTION 473 
nisme agissent ces matières qui s'opposent à la 
diapédèse : sur les leucocytes, sur les vaisseaux 
ou sur l'appareil nerveux vaso-moteur? Deux expé- 
riences de Charrin et Gley répondent à cette ques- 
tion. 
Chez un lapin curarisé on excite le bout central 
du nerf dépresseur, la pression artérielle tombe 
brusquement par le fait de la dilatation de tous 
les vaisseaux ; la pression redevient normale quel- 
ques instants après la cessation de l’excilation. On 
injecte alors dans les veines de l'animal 10 centi- 
mètres cubes de cullure pyocyanique stérilisée, 
et immédiatement après, on excilte de nouveau le 
bout central du nerf dépresseur, l'abaissement de 
la pression sanguine est nul ou insignifiant, le 
centre vaso-dilatateur ne répond plus à l’excitation : 
il est paralysé. 
Chez un autre lapin curarisé, on excite le bout 
central du nerf auriculo-cervical d'un côté; l'oreille 
du même côté rougit immédiatement; tous ses 
vaisseaux se dilatent. On injecte alors dans les 
veines 10 centimètres cubes de culture stérilisée 
du bacille pyocyänique, et on excite de nouveau le 
bout central du nerf auriculo-cervical : la dilatation 
vasculaire ne se produit plus, 
Je puis donc dire maintenant que les microbes 
pathogènes ou ceux d’entre eux sur lesquels a porté 
mon étude sécrètent une substance qui paralyse le 
centre vaso-dilatateur et que même s'ils fabriquent 
des substances capables de produire une irritation 
locale, la paralysie vaso-dilatatrice qu'ils provo- 
quent empêche les phénomènes inflammatoires de 
se produire dans la partie lésée, et spécialement 
la dilatation vasculaire, l’exsudation et la diapé- 
dèse. De cette façon les microbes sont soustraits à 
l’une des causes de destruction, le phagocytisme, 
et peuvent se développer, pulluler el sécréter en 
liberté. 
On comprend maintenant comment les perturba- 
lions nerveuses, le froid, les commotions physiques 
ou morales, la fatigue, les veilles, le chagrin 
deviennent si souvent l’occasion du développement 
ou de l’aggravation d’une maladie infectieuse en 
amoindrissant l'action du centre vaso-dilatateur, 
en rendant plus difficile la diapédèse et par consé: 
quent le phagocytisme. 
J'ai étudié expérimentalement le mode d'action 
de ces causes banales auxquelles on attribue légiti- 
mement tant de maladies qui sont pourtant des 
maladies infectieuses. Des lapins vaccinés reçoi- 
vent sous la peau la culture pyocyanique dans des 
cellules capillaires; les uns sont immobilisés en 
vue de produire la réfrigération spontanée, les 
autres sont laissés en liberté. Les cellules extraites 
à des intervalles réguliers chez les animaux des 
deux séries montrent chez ceux qu'on à laissés 
REVUE GÉNÉRALE, 1890, 
libres une abondante migration deleucocytes; chez 
les animaux refroidis, au contraire, la diapédèse 
est sensiblement moins intense ; les leucocytes ren- 
fermant des bacilles sont plus rares. C’est de cette 
façon sans douteque le surmenage, comme l'ont vu 
Charrin et Roger, rend l'infection plus rapide et 
plus grave et supprime l’immunité. On comprend 
aussi comment Roger a pu voir l'injection des pro- 
duits du Bacillus prodigiosus rendre possible chez 
le lapin, animal réfractaire, le développement du 
charbon symptomatique; comment Monti a pu 
penser que les produits du Proteus vulgaris exaltent 
la virulence du streptocoque de l’érysipèle ou du 
pneumocoque. On explique enfin ces faits depuis 
longtemps établis par la clinique, montrant qu’une 
première infection favorise l'apparition d'infections 
secondaires, signalant l’envahissement des articu- 
lations par le streptocoque à la suite d'infections 
causées dans les amygdales, le vagin, le colon par 
d’autres microbes. On se rend compte enfin du rôle 
que jouent les fermentations intestinales ou les 
émanations qui se dégagent de foyers putrides, dans 
la genèse de certaines maladies infectieuses et en 
particulier des inflammations suppuratives. 
Tous ces faits deviennent intelligibles quand on 
sait que les microbes pathogènes, et même certains 
saprophytes, sécrètent des substances qui, para- 
lysant le centre vaso-dilatateur, rendent plus dif- 
ficile la diapédèse et, par suite, le phagocytisme, 
L'action de ces substances est presque immédiate : 
dès qu’elles sont dans le sang, leur effet devient 
manifeste; mais il cesse rapidement si de nouvelles 
quantités de ces malières ne remplacent pas celles 
qui s'éliminent ou se détruisent, 
Sécrétions bactériennes vaccinantes. — En face de 
ces matières nuisibles, je puis signaler, parmi les 
produits bactériens, des substances utiles à l'orga- 
nisme animal infecté : je veux parler de ce qu'on 
a appelé les matières vaccinantes. Je ne retracerai 
pas, une fois de plus, l'historique de cette question. 
Cest à Washington, au dernier Congrès médical 
international, qu’elle est entrée enfin dans la phase 
expérimentale par les travaux de Salmon et Smith 
sur le choléra des porcs. Un mois après, Charrin 
rendait la découverte plus complète et la démons- 
tration définitive en vaccinant le lapin par la cul- 
ture stérilisée du bacille pyocyanique. La liste des 
vaccins chimiques grossit chaque jour. 
On crut d'abord que ces matières agissaient par 
contamination, que, déposées dans l'organisme 
animal, elles ÿ rendaient impossible par leur pré- 
sence, la vie du microbe qui les avait fabriquées. 
Je pense avoir rendu peu vraisemblable cette opi- 
nion quand j'ai établi que les matières vaccinantes 
s'éliminent par les urines. Charrin et A. Rüffer ont 
fait voir qu'il faut quatorze jours pour que leur 
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