474 D: CH. BOUCHARD. — ESSAI D'UNE THÉORIE DE L'INFECTION 
élimination soit complète; mais après ce temps, 
l'état d'immunilé ne persiste pas moins. Quand on 
vaccine en injectant des cultures stérilisées, l’état 
réfractaire n’estobtenu que le quatrième jour après 
l'injeclion, alors qu'une très grande partie de la 
matière vaccinante est déjà éliminée; il est nul 
immédiatement après l'injection, quand cette ma- 
lière est au maximum dans le corps de l'animal. 
L'action des matières vaccinantes qu'on ne cons- 
tale pas quand elles sont présentes, qu'on constate 
quand elles sont absentes, n’est donc qu'une aclion 
indirecte. L’immunité est un effet secondaire de 
l’action des matières vaccinantes. Qu'elle soit pro- 
duite par un vaccin chimique ou par un virus 
vivant, l'immunité, je l'ai démontré, résulte dans 
le premier cas, comme dans le second, de l’état 
bactéricide des tissus et des humeurs, élat qui est 
provoqué par Le passage des substances vaccinantes 
à travers l’économie et qui se maintient après leur 
élimination. Or les humeurs ne sont que ce que les 
cellules les font. C’est dire que les cellules impré- 
gnées, même passagèrement, par les matières vac 
cinantes élaborent et restent capables d'élaborer 
la matière d’une facon nouvelle; que leur type 
nutritif est changé définitivement. L'état bactéri- 
cide, condition statique de l’immunité acquise, 
est donc le résultat d'une modification permanente 
de la nutrition provoquée par le passage de cer- 
lains produits bactériens à travers l’organisme. Si 
ce résultat est durable, il se produit tardivement. 
J'ai établi que l’état bactéricide est nul au moment 
où l'on vient d’injecterles produits bactériens dans 
le sang, qu'il est douteux pendant les vingt-quatre 
premières heures, nettement accusé au bout de 
quarante-huit heures, plus évident au bout de 
soixante-douze heures et de quatre-vingt-seize 
heures. C’est aa bout de ce temps seulement que 
l'immunité est solidement établie. 
Les matières vaccinantes sécrélées par les mi- 
crobes pathogènes dans le corps des animaux 
infectés, comme elles le sont dans les cultures, 
produisent des effets expérimentalement démon- 
trables seulement au bout de deux jours, et ces 
effets ne sont pratiquement uliles que le quatrième 
jour; mais ces matières se montrent présentes et 
agissantes pendant quatorze jours; quant à l'effet 
qu'elles ont une fois produit, il persiste d’une 
façon permanente. Quelle différence avec les ma- 
tières qui s'opposent à la diapédèse! Dès quelles 
sont dans le sang, leur effet est manifeste. Six ou 
huit heures après leur introduction il est nul. 
Les matières vaccinantes ne sont ni toxiques ni 
pyrélogènes ; ou du moins elles peuvent vacciner 
à des doses où elles ne produisent ni effet toxique 
ni fièvre, ce qui prouve, pour le dire en passant, 
que l'immunité acquise n’est pas la conséquence 
d'un état fébrile et qu'elle n'est pas davantage 
l’accoutumance aux poisons bactériens. 
Quelques autres actions des produils bactériens. — 
D'autres produits bactériens sont mieux connus, 
d’autres ont moins d'importance ; je ne les signa- 
lerai que sommairement. 
La fièvre des maladies infectieuses est toxique ; 
elle a été reproduite par Charrin et A. Rüffer en 
injectant des poisons bactériens. Elle est provoquée 
par des diastases et par des alcaloïdes: par des 
diastases comme celle qu'a étudiée Roussy, par des 
ptomaïnes telles que la mydaléine de Brieger. 
D'autres substances sont des poisons, à propre- 
ment parler: les uns agissent de préférence sur le 
système nerveux, les autres modifient également 
le fonctionnement d’autres cellules et même leur 
nutrition. C’est à ces poisons qu'il faut attribuer, 
dans les maladies infectieuses, la céphalée, le 
délire, les convulsions, le coma, les troubles sécré- 
toires, les dégénérescences musculaires, ou viscé- 
rales. La plupart de ces poisons paraissent être des 
plomaïnes, quelques-uns sont des diastases comme 
celle à laquelle Gamaleïa attribue la diarrhée que 
provoque l'injection des cultures stérilisées du 
vibrion cholérique. 
Les expériences de Massart et Bordet! tendent à 
faire admettre que les matières sécrétées par cer- 
Lains microbes mettent en jeu l’irritabilité des leu- 
cocytes, de telle sorte que ces cellules cheminent 
dans les solutions de produits bactériens des par- 
lies plus diluées vers les parties plus saturées, ce 
qui amènerail les phagocytes au contact des mi- 
crobes. 
L'impossibilité de l'englobement de certaines 
bactéries par les leucocytes a donné à penser qu’el- 
les sécrélaient une matière stupéfiante pour les 
leucocytes. 
Il y a enfin des matières bactériennes qui tuent les 
leucocytes, dont les cadavres sont les cellules du 
pus; etces malières, comme je l'ai déjà dit, sont 
les unes des alcaloïdes, les autres des diastases, 
Est-ce tout? je suis loin de le prétendre; j'ai même 
tendance à penser que certains microbes sécrètent 
des diastases qui, comme celles du jequirity ou 
comme la papaine, facilitent le développement 
de l'infection générale sans empêcher la dia- 
pédèse. 
Il ne me reste plus qu'à conclure, à grouper 
dans une synthèse les faits qui se dégagent de 
cette analyse. 
III. — THÉORIE DE L'INFECTION 
Une bactérie virulente est introduite par effrac- 
Lion dans nos tissus, ou l’un de ces microbes patho- 
1 Voyez à ce sujet la Revue du 45 juillet 1890, page 414. 
tr dass Mesa. 
