D' CH. BOUCHARD. — ESSAI D'UNE THÉORIE DE L'INFECTION A7 
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gènes qui habitentnos cavilés, trompant, à la fa- 
veur d'une perturbation nerveuse, la surveillance 
des celluleslymphatiques, passe dans nos humeurs ; 
la maladie n'a pas encore commencé pour cela. 
L'agent pathogène tombe dans un milieu plus ou 
moins favorable à son développement. Si nos hu- 
meurs sont très bactéricides, il ne se fait pas de 
végélation, pas de mulliplication, parlant pas de 
maladie. Si nos humeurs sont favorables au mi- 
crobe, le développement est immédiat. Si elles 
sont modérément microbicides, il y a une pre- 
mière phase de dégénérescence pendant laquelle 
un certain nombre de bactéries peuvent disparai- 
tre, mais pendant laquelle aussi les diastases sé- 
crélées modifient la matière dans la zone envahie, 
l’adaptent aux besoins du microbe, comme la 
diastase de la levûre qui transforme en glycose fer- 
mentescible la saccharose et la lactose. Alors le 
développement de lagent pathogène s'effectue. 
Que ce développement ait été immédiat ou qu'il 
arrive seulement après celte phase de dégénéres- 
cence, la maladie a commencé. 
A partir de ce moment le végélal püllule et sé- 
crète; la masse de ses produits de sécrétion est 
proportionnelle àson nombre et aussi à l'intensité 
de sa vie. Ces poisons peuvent causer des délério- 
ralions locales par altération chimique du tissu en- 
vahi. Ils sont aussi absorbés el provoquent les acci- 
dents pyréliques, nerveux el dystrophiques qui 
varient suivant la nature des produits absorbés, 
c’est-à-dire suivant l'espèce du microbe qui les 
sécrèle. Ces phénomènes locaux el généraux de 
l'infection apparaissent à l'instant précis où le 
nombre des microbes fait que la masse des pro- 
duits bactériens n’est plus une quantité négli- 
geable. 
Ainsi, en continuant à pulluler, le microbe pousse 
l'intoxication jusqu’à la mort, malgré les efforts 
que fait l'organisme pour reculer cette échéance, 
en éliminant les poisons par les reins, en les trans- 
formant dans le foie, en les brûlant dans le sang 
ou dans les lissus : & moins que l'organisme dirige 
contre la vie des microbes les deux moyens de dé- 
fense par lesquels il peul agir sur eux: le phago- 
cylisme qui les délruit, l’état bactéricide qui mo- 
dère et arrête leur pullulation, qui restreint et 
supprime leur sécrétion. De ces deux moyens, l’un, 
l’élat bactéricide, n'est qu'une arme d'emprunt qui 
n’est donnée à l'organisme que par le microbe ; il 
n'apparait d’ailleurs que tardivement. 
L'autre, le phagocylisme, appartient en propre à 
l'organisme, mais suppose la diapédèse, qui, pour 
s'effectuer, exige une sollicitation du microbe. Si 
celte sollicitation manque, si l’action irrilalive lo- 
cale est nulle, l'infection générale d'emblée peut 
amener la mort avec une rapidité presque fou- 
droyante. Sauf ce cas le phagocytismeestun moyen 
de défense, ie seul pendant les deux ou trois pre- 
miers jours. Dans les infections bénignes il peut, 
à lui seul, produire certaines guérisons. 
Mais beaucoup de microbes ont le moyen d’em- 
pêcher l’effort phagocylaire d'aboutir; ce sont 
ceux dont les sécrétions paralysent le centre vaso- 
dilatateur: ce sont aussi peut-être ceux qui par 
d'autres produits paralysent les leucocytes. Ces 
sécrélions font le danger de certains microbes, 
plus entvore que, les sécrélions pyrélogènes ou vé- 
néneuses. En face ‘de ces microbes, l'organisme 
est désarmé ou ne dispose que de moyens pal- 
liatifs. 
Mais heureusement, pendant que la bactérie vi- 
rulente verse dans les tissus et dans le sang ces 
substances délétères dont la présence se traduit 
immédiatement par de graves perturbations, elle 
sécrète aussi une autre substance qui. pendant plu- 
sieurs jours, ne va se révéler par aucun phénomène 
appréciable, mais qui pénètre les cellules, change 
leur nutrition et les incite à élaborer la matière 
suivant un type nouveau : l'élat bactéricide s'éta- 
blit. À ce moment précis, la maladie a atteint son 
acmé, elle n’a plus qu'à décroitre. Dans les 
humeurs modifiées la pullulation se ralentit, le 
microbe s’atlténue. Les poisons vont être livrés au 
sang en quantité décroissante et les émonctoires 
vont suflire à leur éliminalion. Mais surtout le poi- 
son qui paralvse le centre vaso-dilatateur arrive 
aussi en moindre quanlilé, la diapédèse, jusque-là 
entravée, se produit el le phagocylisme désormais 
possible s'accomplit sans obstacle sur des bactéries 
déjà atténuées et achève leur destruction com- 
mencée par l'état bactéricide. 
Dans cette conception de la maladie infectieuse 
il y a une première période où les microbes en pa- 
ralysant le centre vaso-dilatateur font que l’infec- 
ion et l’intoxication sont graduellement erois- 
santes. Pendant ce temps ils préparent la seconde 
période où l’état bactéricide atténue le microbe, 
diminue ses sécrétions toxiques et l’oblige enfin à 
laisser s'accomplir le phagocylisme qui termine le 
drame. 
Dans la maladie infectieuse, les malières bacté- 
riennes nuisibles agissent d'emblée; les matières 
utiles agissent tardivement. Mais l'effet nuisible 
cesse rapidement, landis que l'effet utile dure long- 
temps. 
Théorie de la veccination. — La guérison est la 
première manifeslation de l'immunité. Les ma- 
lières vaccinantes ont rendu possible la guérison 
en produisant l’état bactéricide, l'effet utile qui 
dure longtemps. C'est en effet cet état bactéricide 
qui constitue la vaccination ou l'immunilé acquise. 
Le microbe qui a produit la première maladie, s'il 
