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D' H. HARTMANN. — REVUE ANNUELLE DE CHIRURGIE 
la deuxième que, grâce à l’antisepsie on peut sans 
danger ouvrir la calotte cràänienne. Les travaux de 
Horsley en Angleterre, d’'E. Mears en Amérique, de 
Champonnière et de Péan en France, sont là pour 
l’établir. 
VIII, — MEMBRES 
Bien qu'ayant subi des modifications beaucoup 
moins considérables que celle des viscères, la chi- 
rurgie des membres à cependant fait l’objet d’un 
certain nombre de travaux pendant Fannée qui 
vient de s’écouler. Le lraitement des anévrismes en 
particulier semble actuellement se modifier, L’ex- 
Lirpation abandonnée autrefois, vient d’être vigou- 
reusement soutenue par M, P. Delbet et son maitre 
Trélat; elle rentre en faveur aujourd’hui. 
Le redressement du pied bot, à l’aide de petites 
interventions, a été obtenu par M. Ch. Nélaton. 
Nous avons déjà eu l’occasion d'en entretenir les 
lecteurs de la Revue !. 
Le traitement des fractures de la rotule par la suture 
osseuse, bien qu'ayant fait l'objet d’un important 
mémoire de M. Championnière, ne semble pas 
encore près de se vulgariser parmi nous. Il a 
cependant été employé dans un cas de fracture 
itérative par M. Kirmisson et dans unefracture non 
consolidée par M. Delens. 
À propos des lurations anciennes, M. Ch. Nélaton 
a établi, suivant l’enseignement de son maitre 
Farabeuf, l'utilité qu'il y avait à faire l’arthrotomie 
du côté opposé au déplacement dans les cas de 
luxations irréductibles; nous-même dans un tra- 
vail, fait en collaboration avec M. À. Broca, sous 
l'inspiration du même maitre, avons montré le 
rôle des décollements périostiques dans certaines 
luxations récidivantes, et leur importance trop 
souvent méconnue. 
La chirurgie opératoire du pied s'est enrichie d'une 
nouvelle opération, celle de Vladimiroff-Mikuliez 
qu, pratiquée par M. Chaput, a élé bien étudiée 
par M. P. Berger. Elle consiste à souder l’avant- 
pied au bas de la jambe dans des cas de lésions 
affectant principalement le talon. 
IX. — QUESTIONS DIVERSES 
Arrivé au terme de cette revue rapide des pro- 
grès de la chirurgie dans le courant de l’année qui 
vient de s'écouler, nous voyons que ce sont surtout 
les opérations nouvelles qui ont préoccupé les chi- 
1 Voir Revue générale des Sciences, n° du 15 juin 1890, 
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page 344, 
rurgiens, Les travaux de science pure n'ont toule- 
fois pas été complètement laissés de côté : la pré- 
sence des psorospermies dans les épithéliomas a été 
élablie par les travaux de Malassez, de Darier, de 
L. Wickham, d’Albarran; M. F. Widal a spécifié 
l'importance du streptocoque dans les diverses 
variétés de l'infection puerpérale, jusque dans les 
plus bénignes, celles uniquement caractérisées par 
l'apparition d'une phlegmatia. MM. Lannelongue et 
Achard nous ont appris que certaines formes d’os- 
téomyélite pouvaient reconnaitre comme unique 
cause la présence du Staphylococcus albus.M. Lanne- 
longue continuant les études si intéressantes qu'il 
poursuit depuis une quinzaine d'années sur les 
maladies de l'enfance, a étudié complètement les 
kystes dermoïdes de la fente intermaxillaire el de 
la région sus-hyoïdienne ; ces jours derniers il nous 
montrait la possibilité de déterminer, par la crà- 
niectomie, des améliorations considérables dans 
l'état des microcéphales !, ete. ( 
La chirurgie expérimentale semble aussi rentrer 
en faveur; les travaux du professeur Guyon et de 
son élève Aïbarran sur la rétention d'urine, de 
Tuffier sur le rein et la vessie, de Delbet sur le 
lavage el le drainage du péritoine, de Chaput sur 
les anus contre nature et les sutures intestinales, 
de Senn et de Schachner sur la chirurgie de lin- 
testin sont là pour l’attester. 
Mais, en somme, ce sont, comme nous l'avons 
dit, les questions purement opéraloires qui ont 
surtout préoccupé les chirurgiens. Le fait se com- 
prend, si l’on songe à la révolution complète qui 
s’est faite en chirurgie depuis dix ans, révolution 
telle qu'on a pu proposer pour chaque affection un 
traitement nouveau. Chacun apporte aujourd’hui 
des matériaux à l'édifice, mais on manque encore 
de notions suffisantes sur les résultats définitifs. 
Nous traversons en ce moment une jeune époque 
chirurgicale; plus tard viendra, avec l'expérience 
de la chirurgie nouvelle, la raison, qui permettra 
d'arriver à des conclusions précises et de poser 
exactement les indications de chacune de ces opé- 
ralions. Beaucoup de points sont déjà acquis, et, 
quoi qu'il advienne dans l'avenir, on peut dire, dès 
aujourd’hui, que l’époque actuelle est certaine- 
ment, dans l’histoire de la chirurgie, une des plus 
fécondes en résultats. 
D' Henri Hartmann, 
Prosecteur à la Faculté de Paris. 
1 Voyez sur ce sujet Particle du Professeur Lannelongue 
dans la Revue générale des Sciences, du 15 juillet 1890, n° 43, 
pages 393-395. 
PEN et 
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