BIBLIOGRAPHIE. — ANALYSES ET INDEX 
morbides, c'est-à-dire aux causes mêmes des mala- 
dies, 
Tandis qu'un médicament ordinaire est destiné à 
produire, dans l’organisme, des modifications plus ou 
moins profondes, capables d’entraver l’évolution des 
phénomènes pathologiques et de rendre l'individu 
malade plus résistant, les médicaments spécifiques 
exercent une action plus ou moins directe sur les 
causes pathogènes elles-mêmes; et cela à des doses 
assez faibles pour que tout phénomène physiologique 
proprement dit fasse défaut : c’est là la caractéristique 
du spécifique. Hier encore, les vitalistes soutenaient que 
le médicament agissait seulement au contact de la ma- 
ladie; on pourrait dire justement, aujourd’hui, que les 
spécifiques n’agissent qu'au contact des causes mor- 
bides. 
Le hasard a fait découvrir certaines médications spé- 
cifiques, le mercure pour la syphilis, la quinine pour 
les fièvres palustres; il semble que ce soit dorénavant 
l'expérience qui puisse permettre d'arriver à opposer 
à chaque maladie nettement individualisée un remède 
spécifique, 
Au sujet de la conception actuelle de la maladie, 
M. Hayem fait ressortir un curieux rapprochement. Le 
but de la médication est, dans beaucoup de cas, de 
détruire les germes morbides, causes des maladies 
spécifiques, ou, tout au moins, d'empêcher leur proli- 
fération; et cela semble un retour aux idées onto- 
logiques des anciens qui regardaient la maladie comme 
une entité contre laquelle l’organisme devait lutter 
pour arriver à chasser le mal. Les évolutions morbides 
qui peuvent être réalisées’par l'organisme ne sont que 
des modalités particulières de cet organisme; mais, 
pour les mieux spécifiées des maladies, les causes sont 
des entités, des êtres vivants qui cherchent à s'emparer 
de l'individu : c’est à ces causes qu'il faut rapporter 
les notions que les anciens appliquaient à la maladie 
elle-même; car, en définitive, la maladie microbienne 
n'est autre chose qu’une lutte engagée entre des élé- 
ments vivants sur le terrain des besoins nutritifs. 
Il serait du plus grand intérêt de connaître les mo- 
difications apportées dans la constitution des éléments 
cellulaires par les médicaments; mais il est encore 
actuellement impossible d'expliquer comment, et par 
quelle série de phénomènes, un changement physico- 
chimique du protoplasma des cellules peut se trans- 
former en actes physiologiques : il faut s’en tenir à la 
détermination, aussi précise que possible, des con- 
ditions dans lesquelles se produit l’action médicamen- 
teuse, réservant à l'avenir le soin de pénétrer plus 
avant dans cette intéressante question, 
Au point de vue de la thérapeutique générale, il faut 
distinguer pour chaque médicament, les effets physio- 
logiques des effets thérapeutiques, non pas que ces 
deux catégories présentent toujours entre elles des 
différences fondamentales, mais parce qu'il est indis- 
pensable de séparer nettement, pour l'étude, le cas 
dans lequel l'organisme est sain de celui où il est ma- 
lade : il est évident que l’on passe quelquefois, par 
transitions insensibles, de l'effet physiologique à l'effet 
thérapeutique; mais bien plus nombreux sont les cas 
dans lesquels un médicament, produisant chez tous les 
sujets les mêmes effets physiologiques, déterminera, 
suivant les circonstances morbides, des effets thérapeu- 
tiques absolument différents, 
Les lecons suivantes ne sont que l'application de ces 
principes généraux, développés avec une largeur de 
vues à laquelle nous a depuis longtemps habitués le 
savant professeur de thérapeutique de la Faculté de 
Paris. Il est impossible d'analyser, sans entrer dans le 
détail, chacune des médications qui sont exposées 
avec une clarté et une logique qui en rendent la lecture 
facile et attrayante; il faut nous borner à énumérer la 
médication antihydropique, la médication hémosta- 
tique, la médication reconstituante, la médication de 
l'anémie, la médication du diabète sucré, etenfin, les 
médications de l’obésité et de la douleur, 
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Qc 
Or 
En raison des travaux originaux depuis longtemps 
poursuivis par M. Hayem, au sujet de certaines médi- 
cations, les lecons qui traitent de la cure des anémies, 
de la reconstitution des forces et de la médication hé- 
mostatique sont particulièrement intéressantes etnou- 
velles, La partie consacrée aux anesthésiques est un 
exposé critique fort complet des méthodes et des théo- 
ries ; l’auteur indique les raisons qui peuvent servir 
de guide dans le choix d'un anesthésique et il étudie 
les moyens propres à combattre les accidents de l'a- 
nesthésie générale, ainsi que les contre-indications à 
l'emploi des anesthésiques. 
La marche adoptée pour l'étude de chacune de ces 
médications comporte d’abord la description physio- 
logique de l'élément morbide, puis l'exposé des condi- 
tions générales qui sont capables de favoriser son 
développement, les indications qui en résultent, enfin 
les méthodes pharmaco-dynamiques qui en sont la con- 
séquence, 
Le livre de M, Hayem, remarquable par sa clarté et 
sa rigueur scientifique, est bien fait pour montrer que 
la thérapeutique, ainsi comprise, est une véritable 
science et non plus un recueil de faits et de recettes 
empiriques : c’est le couronnement rationnel et scien- 
tifique des connaissances médicales, 
Dr Gabriel Poucxer 
Bouloumié (Dr). — Manuel du candidat aux divers 
grades et emplois de Médecin et de Pharmacien 
de la réserve et de l’armée territoriale, Paris, 
Société d'éditions scientifiques, 1890, 
A l'heure actuelle, tous les médecins sont appelés 
jusqu'à quarante-cinq ans à faire partie de l’armée; 
mais si tous comprennent leur devoir patriotique, il en 
est certainement un grand nombre qui seraient embar- 
rassés dans l'exercice de leurs nouvelles fonctions, non 
point en ce qui concerne le savoir professionnel, mais 
au point de vue des connaissances d'organisation et 
d'administration militaires, connaissances qui sont 
indispensables au bon fonctionnement du service. 
D'autre part on sait que l’avancement aux grades supé- 
rieurs à celui d’aide-major ne se fait qu’à la suite d’un 
examen réglé par le décret du 19 décembre 1889. 
C’est pour répondre à ces désiderata que M. le doc- 
teur Bouloumié à écrit le livre que je présente aux lec- 
teurs de la Revue générale des Sciences; c'est un manuel 
que l’auteur a composé de la substance des lecons qu'il 
avait faites à un certain nombre de confrères en vue pré- 
cisément de la préparation à cet examen; mais afin de 
le rendre plus utile et de lui donner plus d'extension, 
l’auteur y à condensé les éléments essentiels de tout ce 
qu'il est nécessaire de savoir ou de connaître pour 
faire un service militaire dans un grade ou une fonction 
quelconque de la hiérarchie, Tous nos confrères appré- 
cieront la clarté de l’exposition où l’on retrouve toutes 
les qualités inhérentes à l'esprit de l’auteur. 
L'ouvrage se trouve divisé en trois parlies : 
Première partie, Organisation de l’armée et du ser- 
vice de santé, contenant différents chapitres sur le 
recrutement, l'avancement et l'administration géné- 
rale, 
Deuxième partie. Fonctionnement de l’armée et du 
service de santé ; on y trouve les détails sur la vie dans 
l'armée, sur le rôle du service de santé à l'intérieur, 
dans les hôpitaux et en campagne. 
Troisième partie. Notions d'hygiène militaire : cette 
dernière partie est naturellement fort courte et ne con- 
tient que ce qu'il est nécessaire de connaître à un 
point de vue exclusivement militaire. C'était, selon 
nous, le chapitre le plus difficile à faire, et l'auteur s'en 
est tiré avec un véritable talent. 
En somme, excellent ouvrage que tout médecin ou 
pharmacien voudra posséder, pour ne pas êlre taxé 
d'ignorance, le jour où par malheur il serait obligé de 
mettre en pratique les notions qu'il contient, 
D' H. Dugrer, 
