4e ANNÉE N° 
22 : 30 NOVEMBRE 1890 
REVUE GÉNÉRALE 
DES SCIENCES 
PURES ET APPLIQUÉES 
DIRECTEUR : LOUIS OLIVIER 
LA CHIRURGIE DES REINS ET DES URETÈRES 
Au commencement de ce siècle, un Français, 
Combhaire, démontrait par des expériences sur des 
animaux la possibilité d’extirper l’un desreins sans 
que mort s’ensuive. La conclusion tirée de ces 
expériences ne fut mise à profit par les chirur- 
giens, qu'en 1869, époque où Simon (de Heidelberg), 
après des expérimentalions nouvelles, pratiqua la 
première néphrectomie. Par bonheur cette ten- 
tative hardie fut couronnée de succès; autrement 
c'en était peut-être fait pour quelques années de 
cette opération qui depuis lors a été répétée plu- 
sieurs centaines de fois. Je le crois d'autant plus 
que la seconde opérée de Simon succomba à l'in- 
fection purulente, cette calamité dont l’antisepsie 
nous a débarrassés. après qu’elle eut entravé pen- 
dant plusieurs siècles l’essor de la chirurgie. 
Si un aussi long temps s’est écoulé entre les ex- 
périences de Comhaire ct la première extirpation 
de rein, c'est à la pyohémie qu'il faut l’attribuer. 
à l’effroi qu'elle inspirait, à la timidité qu'elle en- 
tretenait chez les chirurgiens en les obligeant à 
s'inspirer sans cesse dans leurs interventions de la 
prudence la plus scrupuleuse. 
Par un hasard heureux la néphreclomie est née 
en même temps que l’antisepsie. Les premières 
applications de la méthode de pansement créée 
par Lister datent de 1869; de sorte que, si une 
série de revers avait frappé de discrédit la nou- 
velle opération dès ses débuts, on peut être cer- 
tain qu'elle s’en serait relevée rapidement, grâce 
à l’aide que lui aurait bientôt fournie la mer- 
veilleuse innovation à laquelle la chirurgie doit les 
REVUE GÉNÉRALE, 1890. 
rapides progrès de ces dernières années. Malgré les 
encouragements que leur donnait la méthode listé- 
rienne, il est à noter que, jusqu'en 1875, les chirur- 
giens se sont montrés peu empressés à suivre 
l'exemple de Simon ; de 1875 à 1880 le nombre des 
interventions augmente sensiblement ; mais c’est 
‘surtout depuis 1880 que l’incision des reins ma- 
lades (néphrotomie) et leur extirpation (néphrec- 
tomie) deviennent des opérations courantes, en 
même temps que la néphrolithotomie, qui est une 
néphrotomie ayant pour but l'extraction des cal- 
culs enclavés dans'le bassinet ou dans le paren- 
chyme rénal. 
Lanéphrectomie n’a fait son apparition en France 
qu’en 1880. À M. le professeur Léon Le Fortrevient 
le mérite de cette première tentative; malheureu- 
sement elle ne fut pas suivie de succès. Le malade 
que j'ai opéré en avril 1881, et qui a guéri, jouit 
depuis cette époque d’une santé parfaite. C'était le 
second cas de la série française aujourd’hui longue 
et relativement brillante. 
Une autre opération a pris dans la chirurgie 
une place importante depuis que Hahn (de Berlin) 
l'a imaginée. C’est celle qu'on a désignée tout 
d’abord sous le nom de néphrorraphie et que j'ai 
proposé d'appeler néphropexie, parce qu’elle con- 
siste à fixer le rein devenu mobile dans la région 
qu'il doit occuper normalement et que diverses 
circonstances peuvent lui faire abandonner. 
J'aurai donc, dans le résumé extrêmement 
succint de la chirurgie rénale qui va suivre, à pré- 
senter au lecteur quatre sortes d'opérations d’une 
99 
