780 D' E. DE LAVARENNE. — REVUE ANNUELLE DE MÉDECINE 
VI 
L'absence du corps thyroïde, son ablation chi- 
rurgicale, ses altérations morbides produisent un 
ensemble de troubles de la nutrition auxquels on 
a donné, depuis une communication du D' Ord à la 
Société clinique de Londres, le nom de myrædème, 
et comprenant : 1° le myxœdème opératoire de 
Reverdin ou cachexie strumiprive de Kocher ; 2° l’i- 
diotie pachydermique ou crétinisme sporadique ; 
3° le myxœdème des adultes ou cachexie pachyder- 
mique de Charcot. 
Interprétant les expériences de Schiff ? sur la 
greffe thyroïdienne et celles toutes récentes de 
von Eiselsberg (de Vienne), Horsley* s'est demandé 
si, comme traitement du myxædème, on ne pourrait 
pas essayer cette greffe chez l’homme, en se ser- 
vant du corps thyroïde du mouton, par exemple. 
Des tentatives ont été faites dans ce sens par Bir- 
cher (d’Aarau) qui transplanta par deux fois, à 
trois mois d'intervalle, une partie saine de corps 
thyroïde goitreux qu'il venait d’extirper, et par 
Kôcher‘pourlemyxædèmeopératoire.Lannelongue 
et Legroux * ont transplanté un corps thyroïde de 
mouton pour une idiotie avec cachexie pachyder- 
mique ; les résultats sur l’évolution de la maladie 
n'ont pas encore été publiés. Betlencourt et Ser- 
rano 6 ont fait la même opération pour le myxœæ- 
dème des adultes; l'amélioration se fit sentir dès 
le lendemain de l'opération. Enfin, Merklen et 
Walther ? ont publié récemment un cas des plus 
intéressants. Le 3 septembre 1890 ils ont trans- 
planté un des lobes d'un corps thyroïde de mouton, 
enlevé séance tenante, dans la région sous-mam- 
maire droite d’une myxœdémateuse âgée de 41 ans. 
Dès le 6 septembre l'amélioration se faisait sentir; 
un mois après elle était frappante : la parole 
trainante, embarrassée était devenue nette, la 
marche était facile, la bouffissure de la face avait 
diminué, l’infiltration des régions sous-claviculaires 
et mammaires était moindre et surtout des hémor- 
rhagies qui duraient depuis plusieurs mois avaient 
complètement cessé et n’avaient pas reparu 72 jours 
après l'opération. Cette action sur les hémorrha- 
gies, très nette aussi dans le cas de Bettencourt et 
‘ Voir pour la Bibliographie : Lannors. Cachexie pachy- 
dermique et ses rapports avec les affections de la glande 
thyroïde (Archives de méd. expérim. et d'anat. path., t. I, 1889, 
p. 410). 
2 Voir FrRenERICK. Revue annuell: de Physiologie dans Revue 
générale des Sciences, p. 64%. 
3 Horszey. The Brit. méd. Journ., 8 février 1890 et 26 juillet 
1890. 
i Cas citès par Horsley. 
5 LanxeLoNGuE ct Lecoux. Saciété de biologie, 8 mars 1890. 
6 BerrENCOURT ct SERRANC. Congrès de Limoges, 1810 et 
Progrès médical, 1890, p. 170. 
7 MERKkLEN ect WALTHER. 
14 nov. 1890. 
Société médicale des hôpitaux, 
Serrano, est à rapprocher de l’action hématopoïé- 
tique de la glande thyroïde. En somme, ces di- 
verses tentalives ont démontré que l’on pouvait 
sans [danger transplanter le corps thyroïde d’un 
animal à l’homme et que cette transplantation dé- 
terminait une amélioration dans l’état des myxæ- 
démateux. Cette amélioration sera-t-elle durable ou 
passagère ? C'est déjà beaucoup de l’avoir obtenue. 
NII 
A la suite d’études méthodiquement poursuivies 
depuis 1879, Laveran ! a fixé définitivement la 
nalure de la fièvre paludéenne en déterminant d’une 
facon désormais incontestable quel en est l'agent 
pathogène ; au moment où il commença ses 
recherches, on était fort enclin à assigner, par 
hypothèse, une constitution bactérienne à cetagent. 
Laveran a démontré que c’est un sporozoaire vi- 
vant aux dépens des éléments du sang, un héma- 
tozoaire. Sur du sang pris au début d'un accès et 
avec un grossissement de 300 à 400 diamètres, les 
hématozoaires se présentent sous des formes 
variées que Laveran ramène à 4 types : 1° des 
corps sphériques du diamètre de 1 & à celui d’un 
globule sanguin, pourvus de granulations pigmen- 
taires plus ou moins abondantes, doués de mouve- 
ments amiboïdes, attachés aux hématies aux 
dépens desquelles ils se développent el qui, une 
fois envahies, pâlissent de plus en plus, leurs con- 
tours finissant même par disparaitre ; 2% beau- 
coup d’entre eux ont sur leurs bords des filaments 
mobiles, des flagella, qui peuvent se détacher; 
3° des corps en croissant, probablement des orga- 
nismes en involution ; 4° des corps en rosace, 
aspect dù à la segmentation qui semble être un 
mode de développement. Ces diverses formes de 
l'hématozoaire paludique en ont imposé à certains 
observateurs qui se sont demandé s’il n’y aurait 
pas là plusieurs parasites différents. Ainsi, d’après 
Golgi et Autolezei, les fièvres tierce, quarte et 
irrégulière auraient chacune son organisme, ce 
qui ferait trois variétés ; d'après Peletti et Grassi, 
il y en auraitseulement deux ; s’il en était ainsi, en 
injectant du sang de paludiques tierce,quarte, etc., 
à des individus sains, on devrait reproduire des 
types tierce, quarte, ete. Or les expériences de 
Gualdi et Autolizei, faites dans ce sens, n'ont 
réussi qu'une seule fois à transmettre le type 
analogue; toutes les autres ont bien reproduit 
le paludisme, mais sans la forme correspondante; 
aussi Laveran rejette-t-il ces opinions, consi- 
dérant que la facilité et la rapidité avec les- 
quelles les diverses variétés de sporozoaires chan- 
1 Lavera. Des Hématozoaires du paludisme. Archives de 
médecine expérimentale, nov. 1889, janv. 1890. 
