— 203 — 



In keinem Falle konnte ich überzeugende Bilder ge- 

 winnen, welche der Annahme Schüppels entsprachen, bezüg- 

 lich der Entwicklung der Riesenzellen innerhalb der Blut- 

 gefässe; ich glaube mich vielmehr der Annahme anschliessen 

 zu müssen, dass der Tuberkel aus Bindegewebskörpern oder 

 Endothelzellen (Buhl) sich entwickle, sich also hauptsächlich 

 im Lymphgefässsystenie heranbilde; es sprechen in Rücksicht 

 der ui.tersuchten Fälle hiefür die sowohl in den Wurzeln 

 des Lymphgc'fasssystems , als den grösseren Lymphgefässen 

 mikroskopisch nachweisbaren Veränderungen , die Lagerung 

 der Tuberkel in den perivasculären Lymphräumen (Lunge, 

 Leber) ferner auch mit freiem Auge wahrnehmbare Erschei- 

 nungen, nämlich die von Klebs hervorgehobenen Befunde der 

 Erweiterung und Verstopfung der Lymphgefa,sse zunächst 

 verkäsender Herde des Darmkanales, das von Buhl be- 

 tonte Auftreten miliarer Knötchen als Localaffektion in der 

 Umgebung verkäsender Herde etc. Befunde, die ganz un- 

 leugbar die Entwicklung des Tuberkels auf Grundlage der 

 Resorption zerfallender Entzündungsprodukte (Buhl) oder spe- 

 cifischer Stoffe vergegenwärtigen. Auch für den mitgetheilten 

 Fall lagen primaere verkäsende Herde vor, von welchen aus 

 durch Resorption sich miliare Tuberculose entwickelte, ein 

 Befu; d, den ich nebst vielen anderen beobachteten noch durch 

 folgende Mittheilungen, welche die vorerwähnte Annahme be- 

 kräftigen, unterstützen will. 



Der ünterlappen der linken Lunge eines ^2jährigen 

 Mannes, ist fast vollständig mit dem Oberlappen verwach- 

 sen, und zeigt seinen unteren Antheil dicht, luftleer, am 

 Durchschnitt braunroth hepatisirt. An der Grenze der He- 

 patisation liegen kleine gelbe käsige, central zerfallende Herde 

 und in deren nächster Umgebung sowohl, wie in der Pleura 

 des Unterlappens haben sich miliare Knötchen entwickelt. 

 In allen übrigen Organen keine Tuberculose nachweisbar. 



Bei einem 58jährigen Manne , welcher mit Lungen und 

 Kehlkopfsphthise behaftet war, konnte durch die Untersuchung 

 nebst miliaren Tuberkeln in der Lunge und Pleura noch Tu- 



