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wenn die Naht durch irgend welche Anstrengung, wie z. B. 

 durch Husten oder durch einen anderen Exzess nachgeben 

 würde, würden die Gedärme in das Innere des Skrotum hinab- 

 steigen, und das wäre schlimmer als zuvor, insoferne als es 

 eine grössere und schwierigere Arbeit wäre, den Didymus 

 von Neuem herauszustülpen, um ihn zu vereinigen, zu nähen 

 oder zu unterbinden. Anderseits wäre der Patient in Todes- 

 gefahr, wenn man berücksichtigt, dass sie, wenn einmal der 

 Didymus nicht mehr vorhanden ist, in das Skrotum selbst 

 hinabsteigen würden und weil, wenn der Didymus sich leicht 

 erweitert, die Eingeweide in reichlicher Menge vortreten, welche 

 dann Entzündung erzeugen, wie wir schon oben erwähnt haben. 



Sollte dieses geschehen, so müsste man das Skrotum 

 zunähen, damit sie nicht nach Aussen treten, wie mir das 

 selbst einmal geschehen ist. Hätte man die Incision in der 

 Leiste gemacht, dann bestände eine noch grössere Gefahr; 

 denn sie würden direct nach Aussen treten und die Luft 

 würde bald verdorben. Wenn das einmal geschieht, dann 

 erfolgt der Tod recht bald. Sollte es durch einen üblen 

 Zufall dennoch sich ereignen, so müsste man das Skrotum 

 an seiner höchsten Stelle einschneiden, um das Peritoneum 

 oder die Reste des Didymus zu finden und zu vereinigen, 

 wie schon gesagt wurde. Den Fall betreffend, dass die Ein- 

 geweide sich nicht zurückbringen Hessen wegen der in das 

 Skrotum herabgestiegenen Menge derselben, so müsste man 

 eine Incision machen von dem höchsten Punkte des Skrotums 

 gegen das Epigastrium hinauf, um die Reduktion leichter 

 vorzunehmen und ebenso der Todesgefahr vorzubeugen, wie 

 man später einsehen wird. 



Wenn man den Rest des Bruchsackes oder die andern 

 Parthien nicht vereinigen kann, um sie zu nähen, nachdem 

 die Gedärme reponirt worden sind, so muss man auf poten- 

 tielle oder actuelle Cauterien zurückgreifen, welche die besten 

 sein werden. Um nun diesen Zweck zu erreichen, wird es 

 gut sein, den Bruchsack nicht zu nahe au der Naht abzu- 

 schneiden; man wird ihn vielmehr unterhalb derselben etwa 



