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dem man eine hinlängliche Oeffnung gemacht hat, wird man 

 mit den Fingern die Verklebung trennen. Die Abtrennung 

 wird leicht sein, wenn man vorsichtig vorgeht, d. h. immer 

 an der Peripherie zwischen den Gedärmen und dem Bruch- 

 sacke. Nachdem die Verklebung behoben und die Gedärme 

 getrennt sind, wird man sie reponiren, und geht dann weiter 

 so vor, wie früher gesagt wurde. 



Diese Gattung ist recht schwierig. 



Wenn Kothmassen im Skrotum zurückgehalten sind, so 

 kommt über die Darmhernie manchmal ein Zufall, der viel 

 gefährlicher ist, als die vorhergehenden. 



Es entsteht nämlich manchmal eine solche Ansammlung 

 von Kothmassen mit Gasen im Skrotum, dass in Folge der 

 grossen Entzündung, welche dort entsteht, weder das Ein- 

 geweide noch der Koth an ihre Stelle zurückgebracht wer- 

 den können, da das Loch im Peritoneum viel zu klein ist 

 im Vergleiche zu den Gedärmen, woraus dann folgt, dass 

 der Patient wegen der Zurückhaltung der genannten Materie 

 und wegen der Entzündung keinen Stuhl absetzen kann. 

 Manchmal ereignet es sich, dass er bricht; das kann ihm 

 einerseits nützlich sein, weil der Inhalt des Bauches ver- 

 mindert wird, von anderer Seite schädlich, wegen der An- 

 strengung, die er machen muss, und weil er dadurch den 

 Koth noch mehr in die Theile hineinpresst. Er entleert Gase 

 durch den Mund, was ihm wohl thun kann, oft aber auch 

 nicht, wenn die Entzündung sehr gross ist. 



Wenn dieser Zufall längere Zeit andauert, so muss er 

 unzweifelhaft sterben; desswegeu ist es noth wendig, frühzeitig 

 dagegen einzugreifen und zwar auf jene Weise, welche wir 

 bei Behandlung der Hernie angegeben haben, nämlich ver- 

 mittelst der Medizinen, weiche wir mit einigen Worten be- 

 rührt haben. 



Wenn der Fall vorkommt, dass die medicinischen Mittel 

 nichts nützen, so muss man chirurgisch eingreifen, ausser 



Naturw.-med. Ver. 1878. 2 



