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desselben, Recidive der Caries. Amputation des 

 Unterschenkels, 



A. J., 34 Jahre alt, überstand in ihrem 21. Lebensjahre 

 einen Typhus. Vor 2 Jahren bekam sie an der äusseren Seite 

 des linken Fusses in der Gegend des Fersenbein-, Würfelbein- 

 gelenkes, spontan stechende Schmerzen, und zugleich war die 

 Gegend heisser anzufühlen. Später röthete sich die schmerz- 

 hafte Stelle. Nach einigen Monaten trat auch an dem Innen- 

 rande des Fussed eine leichte Schwellung auf. Die Patientin 

 konnte nicht mehr auftreten, bei ruhiger Bettlage waren die 

 Schmerzen unbedeutend. Einige Wochen vor der Aufnahme 

 verlor sich die Geschwulst am Aussenrande und wurde dafür 

 am Innenrande grösser. Wir fanden die Patientin massig gut 

 genährt, fieberlos. An der Rück- und Innenseite des Choparti- 

 schen Gelenkes eine halbganseigrosse, nicht streng begrenzte, 

 schmerzhafte, auf der Höhe schwach gerötete, fluctuirende Ge- 

 schwulst; an der Aussenseite desselben Gelenkes eine diffuse 

 Schwellung. Beim Andrücken der Gelenksflächen lebhafter 

 Schmerz, bei passiven Bewegujigen desselben schwaches Reiben. 

 Am 18. März 76 wurde die Resection des Chopart'schen Ge- 

 lenkes vorgenommen; Prof. Albert führte einen an der Dorsal- 

 seite des Gelenkes verlaufenden Schnitt, Das Gelenk war von 

 einer 1 Cmt, mächtigen Fungusschichte umgeben, welche an 

 einer Stelle eitrig geschmolzen war. Die Gelcnksflächen waren 

 in der Mitte von matten, gelblichen Knorpelresten bedeckt, an 

 der Peripherie entblösst, cariös. Es wurde zunächst der Fungus 

 exstirpirt, dann die Gelenksflächon aufgefrischt und die Wunde 

 durch Catgutnähte und Mctallnäthe vereinigt. Verlauf tieberlos, 

 an allen Punkten trat prima intcntio ein. 6 Wochen später 

 brach das innerste Ende der Wunde auf; es zeigte sich ein 

 kleiner Granulationswulst. Spaltung und Auslöffelung mit dem 

 Simonschen Löffel. Naht bis auf eine Stelle. Die Stelle zog 

 sich ein. Nach mehreren Wochen war wieder Fungus da. Es 

 wurde nun nochmals gespalten, der Fungus ausgelöffelt und das 

 Fersenbein abgekratzt, bis normale Consistcnz vorhanden war. 

 Abermals zog sich die Wunde bis auf Erbsengrösse zusammen, 

 allein es trat Schwellung im Metatarso-Phalangealgelenk der gros- 

 sen Zehe auf. Listers Verband wurde weggelassen. Bald darauf 

 trat ein Erysipel auf, welches bis zum Knie gicng, Abscess- 

 bildung am Malleol ext. und in der Fussohle. Aufbruch der 

 Narbe am lateralen Rarde. Die Sonde stöst im resecirfcen Ge- 

 lenke auf rauhe Flächen ; vermehrte seitliche Beweglichkeit in dem 

 Gelenke. xVmputation am 28. Jänner 1877, oberhalb der 



