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Gelenksmäuse wurden zweimal im Kniegelenke 

 beobachtet. Entfernung derselben durch Arthrotomie. 

 Ein Fall wurde bereits von Prof. Albert in der »Wien, 

 med. Presse" Nr. 7 publicirt. 



Der 49jährige Maurer H. J. tracli sicli 1850 den Ober- 

 schenkel. Die Fractur war subcutan und soll ins Kniegelenk sich 

 erstreckt haben. Seit 1868 Behinderung im Gehen, nach längeren 

 Anstrengungen Schmerz, Anschwellen des Kniees. Später bemerkte 

 Patient beim Befühlen des Gelenkes einen erbsengrossen, ver- 

 schiebbaren Körper, endlich noch 2 andere. In den letzten 

 Jahren Erscheinungen von Einklemmung der Gelenksmäuse. 

 Patient kräftig gebaut; der rechte Oberschenkel um 3 Cmt. 

 kürzer, in seinem unteren Antheil massiger. Beim tiefen Beta- 

 sten der Kniekehle fühlt man eine dicke, yon aussen oben, 

 innen unten, augenscheinlich ins Kniegelenk ziehende Leiste. 

 Die Beugung des Kniegelenkes geht nur von 180^ auf etwa 

 140*^. Das Kniegelenk selbst oberhalb der Patella durch 

 riüssigkeitsansammlung ausgedehnt. Die Flüssigkeit findet sich 

 deutlich unterhalb der Quadricepssehne, wird von dieser einge- 

 schürt, Ballotement der Patella nicht nachweisbar. Bei der 

 stärksten Compression der Geschwulst wölbt sich auch unter- 

 halb und seitlich der Patella kein Wulst des Synovialsackes 

 heraus und die Patella bleibt fest stehen. Bei seitlichen Be- 

 wegungen der Patella zeigt sich ein bedeutender Wiederstand, 

 so dass nur ganz geringe seitliche Excursionen möglich sind. 

 Es musste angenommen werden, dass durch die vor Jahren 

 vorangegangene Fractur der untere, vordere Theil der Gelenks- 

 höhle von bändrigen Massen durchzogen ist, welche die Patella 

 fixiren und die unterhalb derselben gelegenen Kapselabsöhnitte 

 unausdehnsam machen, so dass die Gelenksmäuse zwar noch 

 Platz haben, zwischen den artikulirenden Flächen des Ober- 

 schenkels und der Tibia- hin und herzugehen, aber die Flüssig- 

 keit nicht im Stande ist, die Patella abzuheben und die untere 

 Kapselpoi'tion auszubuchten. Beim Suchen auf Gelenksmäuse 

 zeigte sich eine rundliche, erbsengrosse an der Innenseite des 

 Gelenkes, entsprechend der Kontaktlinie des Femur mit dem 

 Meniscus; es war dieselbe sehr beweglich; zwei andere, ebenso 

 grosse, brachte der Kranke aus dem untern Abschnitt des 

 Gelenkes zum Vorschein; eine an der Aussen-, die andere an 

 der Innenswte. Compression des Gelenkes. Resorbtion der Flüssig- 

 keit zum grössten Theile in 2 Tagen, Arthrotomie, ohne Narcose, 

 Einwicklung der Extremität bis oberhalb des Kniegelenkes; 



