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Carcinoma pancreaticum. 

 2 (1 M. 1 W.) 



29. Marie P , 68 Jahre alt, Taglöhnerin, aufgenommen am 

 5. August, war in früheren Jahren immer gesund. Seit einem 

 Monat litt sie an zeitweiligen Colicen, welche sich bei Tag 

 und bei der Nacht, unabhängig von einer Malzeit einstellten. 



Da sie dagegen verschiedene Mittel vergebens ange- 

 wendet hatte, liess sie sich in's Spital aufnehmen. 



Stat. präs. Patientin ist mittelgross, mager, anämisch. Die 

 Haut leicht icterisch gefärbt, Zunge belegt. Puls klein und un- 

 regelmässig. Temp, nicht erhöht. — Die Untersuchung der 

 Lungen ergibt rechts, hinten und unten Dämpfung und ver- 

 mindertes Athmen. Das Herz erscheint im Querdurchmesser 

 vergrössert, Herztöne schwach in unregelmässiger Folge — 

 ohne Geräusch. — Die Leberdämpfung an der 6. Rippe 

 beginnend, überschreitet den Rippenbogen um 1 Cm. 

 Der linke Leberlappen lässt sich bis zum linken Rippenbogen 

 verfolgen. Bei Druck auf denselben in der Regio epigastrica 

 werden jedesmal intensive Schmerzen angegeben. Die Ge- 

 därme erscheinen massig aufgetrieben; in der Bauchhöhle ist 

 freie Flüssigkeit nachweisbar. Die Füsse sind geringgradig 

 ödematös. — Im Harn lässt sich Eiweis und Gallenpigment 

 nachweisen. 



Im weiteren Verlaufe zeigten sich täglich intensive 

 Schmerzen, welche in der Magengrube beginnend, nach rück- 

 wärts gegen die Wirbelsäule ausstrahlten. Dieselben traten 

 paroxysmenartig auf und waren durchschnittlich von ein- 

 und mehrstündiger Dauer mit meist bohrenden oder stechen- 

 den Charakter, aber auch in der Zwischenzeit fühlte sie sich 

 nie ganz wohl. Der Appetit war gering; sie bekam meist 

 Milch-Diät, welche ihr auch am besten behagte; trotzdem 

 nahm ihre Ernährung sichtlich ab. 



In den letzten acht Tagen des August traten leichte 

 diarrhoesche und etwas blutig gefärbte Stühle nebst häufigem 

 Erbrechen auf. Das ungemein cachectische Aussehen der 



