— 115 — 



membranen mit dem muscul. iliacus verwachsen. Das Lumen 

 des angewachsenen Darmes communizirte durch eine für einen 

 Finger durchgängige Oeffnung mit einer ausgebreiteten, den 

 genannten Muskel einnehmenden und ihn zerstörenden Höhle, 

 in der sich nebst eitrig-jauchigem Inhalt 30 — 40 Zwetschken- 

 kerne vorfanden. Die mit fetzigen Wandungen versehene 

 Höhlung setzte sich über den oberen, hinteren Rand der 

 Darmbeinschaufel in den musc. glutaeus max., denselben 

 gleichfalls theilweise zerstörend, fort. Das erwähnte Darm- 

 stück war unterhalb der Perforationsstelle durch eine aus- 

 gebreitete, derbe Narbe stenosirt und oberhalb der Perfora- 

 tionsstelle bis zur Dickdarmgrösse erweitert. Nebstdem fand 

 sich rechtsseitige Pleuritis und ausserdem hochgradige Anämie. 



Koprostasis. (1 W.) 



64. Die 57 Jahre alte Maria M. zeigte während ihres 

 Hierseins ebenfalls die Erscheinungen einer Darmstenose. 

 Dieselbe litt schon seit längerer Zeit an auffallender Hart- 

 leibigkeit und nur unter Anwendung von Abführmitteln kam 

 es zum Abgang weniger, derber und sehr dünn geformter 

 faeculenter Massen. Bei dieser icterisch aussehenden Kranken, 

 welche ausserdem mit einem rechtsseitigen, exulcerirenden 

 Mammacarcinom behaftet war, fand man bei Untersuchung 

 des massig gespannten und wenig aufgetriebenen Unterleibes 

 an der linken Seite der Wirbelsäule etwas unterhalb des 

 Nabels eine harte, unebene, schmerzlose Geschwulst von der 

 Form und Grösse einer Niere. Zeitweilig hatte die Kranke 

 das Gefühl, als ob ihre Lenden wie von einem eisernen 

 Reif umspannt würden. 



Im weiteren Verlaufe trat öfters Singultus und Erbre- 

 chen auf, nebstdem war ein beständiger ungemein foetider 

 Geruch ex ore vorhanden. 



Diese Geschwulst war bis zu ihrem Tode constant zu 

 fühlen und erregte in Anbetracht des bereits bestehenden 

 Mammacarcinoms, des Gürtelschmerzes, sowie der sich stets 



8* 



