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rechte, nach unten und aussen von der Mitte desselben eine Fistel- 

 öffnung. Beim Phoniren bleibt die linke Seite zurück. An der 

 hinteren Trachealwand kleine Geschwüre. Wir hatten Verdacht 

 auf Lues. Die Geschwulst wurde unter Lister mit Bildung eines 

 Hautlappens nach oben exstirpirt. Naht, prima inten tio. Die 

 Geschwulst bestand aus fibrillären Bindgewebe. Athembeschwer- 

 den geringer. Der laryngoscopische Befund hatte sich geändert. 

 Die Fistelöffnung im linken Aryknorpel war kleiner, die Epi- 

 glottis weniger geschwellt. Nach 1 Tagen Auftreten eines 

 Gummaknoten an der linken Schulter. Jodkali. Einpinselung 

 der Kehlkopfgeschwüre mit Lapislösung. Heilung nach 6 Wochen. 



Ein interessantes Krankheitsbild bot folgender Fall: 



Bei der 40jährigen B. M. fanden wir einen kindskopfgrossen, 

 ziemlich derben Tumor in der linken Supraclaviculargrube. Die 

 Haut darüber glänzend, von Gefässramificafcionen durchzogen, 

 welche auch in der nächsten Umgebung des Tumors ersichtlich 

 waren. Au der höchsten Convexität floss aus einer kleinen auf- 

 gebrochenen Stelle eine schwärzlich gefärbte Flüssigkeit. Der 

 Tumor war von vorn nach hinten beweglich. Ein 2. apfelgrosser 

 Tumor in der rechten Parotisgegend, mehrere bohnengrosse Lymph- 

 drüsen in der Unterkieferregion, und in der linken Leistenbeuge. 

 Bedeutender Milztumor. Vermehrung der weissen Blutkörperchen, 

 Leucaemie. Wir stellten die Diagnose auf multiples Lymphom. 

 Einleitung einer Arsenickur. Nach 14 Tagen Auftreten von hasel- 

 nussgrossen KnoUen am rechten, harten Gaumen. Wir konnten 

 während 3 Wochen keine Wirkung des Arsens bemerken. Suc- 

 cessive waren wir auf 24 Tropfen Tint. Fowleri pro die gestie- 

 gen. Da traten plötzlich epileptiforme Anfälle auf, clonische Krämpfe 

 im Bereich des Facialis i-echterseits, besonders heftige Orbicularis- 

 krämpfe, fibrilläre Zukimgen in der rechten Zungenhälfte. Ebenso 

 clonische Krämpfe in der rechten obern und untern Extremität. 

 Wir stellten die Diagnose auf eine Geschwulstmetastase im Hirn. 

 Dauer der Anfälle anfänglich nur einige Sekunden, der Inter- 

 vallen 2 — 3 Stunden. Die nächsten Tage wurden die Intervallen 

 immer kleiner, die AnfäUe kommen jede ^1^ Stunde bis V^ Stunde, 

 Dauer bis zu 2 Minuten. Es gesellte sich Lähmung der rechten 

 Tmtern Extremität, Parese der rechten obern dazu. Sprache un- 

 verständlich, die Pupillenreaction wurde träger, rechte Pupille 

 weiter als die linke. Unter zunehmenden Lähmungserscheinungen 

 erfolgte der Tod am 21. Tage nach Auftreten der epileptiformen 

 Anfälle. Die Section ergab: Carcinom des Gehirns, Carcinom 

 knoten am harten Gaumen rechts. Carcinom der Halsdrüsen links 



