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STR LA RÉTROVERSION DE L'UTÉRUS. 165 
sistance charnue, qui descendait presque jusqu'a la vulve en 
arrière , et remontait presqu'au niveau du bord supérieur du 
pubis en avant, où elle se trouvait en contact avec le canal de 
l'urètre. Il résultait de là que le vagin en arrière, était pour ainsi 
dire plissé sur lui-même , et offrait par conséquent peu de pro- 
fondeur, tandis qu’en avant, il était très distendu et plus pro- 
fond que dans l’état normal. Il était évident que c'était à une 
rétroversion de la matrice que l’on avait affaire. On ne put 
trouver le col de l'utérus, circonstance qui pouvait laisser quel- 
que doute sur la certitude du diagnostic. Le docteur Schmitt 
essaie de-pousser la tumeur en avant, mais en vain; car il la 
trouve immobile, Ce premier essai n’ayant point causé de dou- 
leur, on fait mettre la malade sur les genoux et sur les coudes , 
et l’on essaie de nouveau la réduction : c’est tout au plus si la 
matrice éprouve un léger déplacement. Cette position ne permet 
pas davantage de trouver l'orifice utérin. On recommande le 
coucher horizontal sur le côté, l'entretien de la liberté du ventre, 
le cathéterisme, des tentatives de réduction par l'anus et par le 
vagin tous les jours. 
Le lendemain au soir, la malade put uriner librement; et 
deux jours plus tard, les règles parurent, et coulèrent bien, sans 
douleur, pendant cinq jours. La malade se trouve très bien. Le 
ventre était vide et flasque et le foie, qui naguère était très 
xolumineux, a maintenant sa dimension normale. L’ascite pa- 
rait tout-à-fait guérie. Le toucher ne fait reconnaitre aucune 
différence dans la position de l'utérus. On fait placer de nou- 
veau, la malade sur les genoux et sur les coudes, et l’on fait de 
nouvelles tentatives de réduction, en introduisant deux doigts 
par le vagin d’abord, ensuite par l'anus. La tumeur est à peine 
mobile. En essayant la réduction par l'anus, on s’apercut que la 
matrice était globiforme, et avait le volume d’une petite tête 
d'enfant ; elle était dure comme une masse de tissu lardacé et 
tout-à-fait insensible à la pression. On discontinue les tentali= 
es de réduction, 
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