SUR L’ASSIMILATION DU SUCRE. 33 
sence de ces lésions organiques ne se rattachent pas à la présence 
du sucre : elles seraient plutôt des affections concomitantes. En 
parlant des fonctions, il était porté à croire que, dans le diabète, le 
foie est toujours gravement attaqué. Cette supposition d’un obser- 
vateur aussi exact et aussi expérimenté est d’une grande importance, 
surtout depuis la découverte de la propriété qu'a le foie de sécréter 
du sucre. Les lésions anatomiques que Prout a le plus signalées 
sont plutôt de la nature chimico-mécanique que véritablement orga- 
nique. Il les rangeait en trois catégories : 1° hypertrophie et con- 
gestion des reins ; 2 turgescence des veines qui se terminent dans 
la veine porte, principalement les veines mésentériques, et afflux 
dans les organes assimilateurs de sang coloré et liquide ; 3° dans 
des cas plus rares, vascularisation de la membrane muqueuse de 
l'estomac et de la partie supérieure du canal digestif. 
La première et la troisième catégorie procèdent naturellement 
de la maladie. Quant à la deuxième, elle prouve évidemment que 
la grande quantité de sucre apporté a obstrué le foie, et empêché la 
circulation en paralysant les fonctions. 
Il résulte de preuves décisives que, dans le diabète , le foie est 
l'organe le plus intéressé, et qu'il subit une influence de la moelle 
allongée. Ceci est très important, et c’est avec confiance que je 
combats les opinions de M. CI. Bernard, non sur le siége de la mala- 
die, mais bien sur la nature des fonctions intéressées, lésions qui 
constituent l’étiologie de la maladie. On pourrait m'objecter que 
les urines cessent de contenir du sucre quelque temps avant la 
mort, et que le foie pourrait bien aussi ne pas en contenir. Mais j'ai 
démontré que la présence de ce principe pouvait être constatée 
assez longtemps après la mort, dans les urines ou dans un foie dia- 
bétique. Je citerai un cas où je l'ai rencontré dans un foie grais- 
seux, onze jours après le décès, et déjà presque décomposé. Dans 
ce moment , l'urine d’un diabétique mort à l'hôpital Saint-Barthé- 
lemy (service du docteur Burrows, 8 décembre 1853) renferme du 
sucre. Cette particularité spéciale du sucre diabétique, que lon ne 
trouve pas dans le sucre produit par des expériences pendant la 
vie, a élé indiquée par mon ami le docteur Pavy. De plus, si le sucre 
existait dans le foie en aussi grande quantité que le veut M. CL. Ber- 
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