Om verkan af Seca/e cornutum. 5 



mitt föredrag inför Finska Läkare-Sällskapet, den 6:te Februari detta år, 

 då äfven flera af Sällskapets ledamöter sjelfve logo närmare kännedom om 

 förhållandet. 



En qvinua, ogift, 23 årig, befanns lida af organiskt hjertfel, enligt 

 livad sjnkexamen gjorde troligt, redan sen barna åren. Percussionen gaf 

 öfver hjertlrakten en matite i ovanligt stort omfång: begynnande i vertikal 

 diameter från öfre randen af 4:de refbens brosket, sträckte den sig ned 

 ända till början af processus xifoideus. I tvärdiameter vidtog matiten tre 

 linjer höger om bröstbenets högra rand och sträckte sig till venstra bröst- 

 vårtan. Båda hjerttonerne saknades och ersattes af starkt susande biljud 

 såväl vid hjertats systole, som vid dess diastole, de förra dock ölvervä- 

 gande. Bröstkorgen rördes starkt vid hjertats sammandragningar. Krop- 

 pens allmänna nutritionstillstånd tycktes vara godt, ehuru hudfärgen, isyn- 

 nerhet å läpparne visade stark dragning i blått. Sedan patienten under ett 

 dygn intagit pulveriserad mjöldryga i dosis af 10 gran hvarannan timme, 

 kunde af alla de, hvilka observerade fallet, iakttagas den förminskning i 

 hjertats volym, att matiten i vertikal riktning nu begynte från nedra ran- 

 den af femte relbensbråsket och gick ungefär till samma punkt af proces- 

 sus xifoideus som förut. — I tvär diameter vidtog matiten från venstra 

 randen af sternum. Biljuden hördes nu mindre starka och bröstkorgen rördes 

 mindre häftigt vid hjertats sammandragningar. Patienten kände dock ingen lätt- 

 nad i sitt tillstånd, utan beklagade fastmera sig öfver en större tyngd öfver bröstet. 



I flera af de fall, der detta medel begagnats för betydande hjerthy- 

 pertrofi af endera eller ock af båda ventriklarne och medfört en mer eller 

 mindre hastig minskning i hjertats omfång, har dock denna beklämdhet 

 icke iakttagits. Deremot var detta i hög grad fallet hos en 23 årig mansperson 

 med enorm hypertrofi af hjertats båda hälfter jemte valvel-missbildningar, hos 

 hvilken under begagnandet af mjöldryga så häftig smärta i hjertat uppkom, 

 att morfin deremot måste anlitas. 



Ehuru nu fall förekommit, der patienter, behäftade med sistnämnde 

 olyckliga missbildningar, funnit någon lindring genom en tids begagnande 

 af seca/e cornutum, syntes mig dock detta medikament icke erbjuda någon 

 egentlig fördel för behandlingen af dessa slags åkommor, dä i allmänhet 

 hjertat så hastigt funnits återtaga sin förra volum. Denna åsigt har jag, 



