14 F. rOH W ILLEBRJ JV D 



sonans af rösten vid talet, ordinerats att taga secale cornutum och, då hon 

 häraf kände sig uppenbarligen bli friskare, dermed fortfarit endast med 

 mindre afbrott i ett års tid, hvarefter hon ifrån den afiägsna landsort, der 

 hon bodde, infann sig till ny undersökning, dervid det allmänna tillståndet 

 befanns ange en blomstrande helsa. De förut anmärkta fenomenerna af matité 

 under venstra nyckelbensregionen, den starkare resonansen af rösten och 

 de strafva respirationsljuden voro så förändrade, att ingen afvikelse från 

 normalen kunde observeras. 



Det tredje fallet, en 28 års mansperson, hade redan länge lidit af 

 en utmattande hosta, hvartill nu älven blod begynnt visa sig. Den fysi- 

 kaliska undersökningen företedde mattare percussionston under venstra 

 nyckelbenet än under det högra, sträfva resperationsljud, hjertslagen på denna 

 sida starkare hörbara. Han angaf, alt modren dödt i följe al en långvarig 

 bröstsjukdom. Om denna varit tuberkulos lungsot eller endast en kronisk 

 lung katarrh, kunde icke af anamnesen med någon saunolikhet bestämmas. 

 Pat. nyljade jemte fisklefverolja secale cornutum med endast korta afbrott 

 i mera än ett års tid. Vid den undersökning jag derefter anställde, fann jag 

 till min öfverraskning den matla percussionslonen försvunnen och rena 

 vesikulär ljud hörbara. 



Dessa iakttagelser gifva mig den äfven af andra uttalade öfverty- 

 gelse, att icke de i lungspetsarna aflagrade tuberklerna ensamt göra per- 

 cussionstonen matt och vesiculärljudet ohörbart. I många fall ses vid 

 nekroskopier ett voluminöst geléartadt exsudât aflagradt omkring tuberklerna. 

 På detta förhällande gjorde mig Vire ho av uppmärksam redan år 1848 

 och ansåg denna gelatinösa afiagring med tiden skola tuberkulisera och så- 

 lunda bilda ifrån de discreta tuberklerna öfvergången till tuberkulös infil- 

 tration. Huruvida V. offentliggjort sina undersökningar häröfver är mig 

 obekant. Det torde nu få antagas, att närvaro af ett dylikt exsudât, hvilket 

 möjligtvis ännu kan résorberas, varit det, som i nu citerade fall gifvit upp- 

 hof åt den iakttagna mattare percussions ton, hvilken åter försvunnit, ehuru 

 de der otvifvelaktigt befintliga strödda tuberkler qvarblifvit oförändrade, 

 men otillräkliga att ge skillnad i de fysikaliska fenomenen båda sidorna 

 emellan. Hvad åter beträffar det anmärkta fenomenet af den starkare 

 ledda hjerttonen tdl den af tuberkulos angripna sidan, hvarpå man, såsom 



