Om verkan af Secale cornulum. 15 



mig tyckes med skal, lagt stor vigt för diagnosen af tuberkler, så måste jag 

 för min del uttala den öfverlygelse, alt den härför i allmänhet gällande för- 

 klaring, att en lättare ledning af hjerttonen genom en af tuberkel-aflag- 

 ringar mera förtätad lunga måste antagas såsom den gifna orsaken härtill, 

 icke kan vara för alla fall den rätta, huru enkel och anslående den än är. 

 Denna starkare ledning af hjerttonen till den ena eller andra lungspetsen 

 kan finnas hos samma individ variera, ehuru lungans genom tuberklerna 

 orsakade större täthet icke kan antagas hafva varierat. A en annan sida fin- 

 nes icke sällan hos en person vid böljande tuberkulos lungsot, der tuberklerännu 

 äro i så ringa mängd aHagrade, att de icke medföra ringaste olikhet i per- 

 cussions- tonen, hjertljuden dock ledas synnerligen starkt till den angripna 

 subclavicular regionen, under det, såsom jag vid mer än ett tillfälle kunnat 

 å kliniken framvisa, hos en annan person med långt gången lungsot, med 

 fullkomligt malt ton under ena nyckelbenet dock ingen förstärkt ledning 

 af hjerttonerna förnimmes, ehuru denna starka matilé vid percussionen be- 

 visar lungan derunder vara i hög grad förtätad. Jag har i min afhandling 

 om betydoLen of smärtor i hjertgropen uttalat den åsigt, att den hos 

 dylika patienter stundom förekommande abdominal-pulsationen beror på en 

 inträffad sjuklig vidgning af lumen hos arteria coeliaca och dess tre gre- 

 nar. Jag kan icke annat än hysa en liknande öfvertygelse i afseende å den 

 stundom starkare hörbara pulsationen i någondera af lungspetsarna hos tu- 

 berkulöse patienter. Denna starkare ledning af hjertlonen till någon en- 

 skild del af lungan kan helt enkelt betyda, och jag för min del tror detta 

 vara händelsen i de flesta fall, en inträffad större local blod afflux genom 

 en partiel vidgning af hithörande utgrening af lungarteren. Detta fenomen 

 har sålunda, äfven med denna min förklaring, i alla fall sin stora bety- 

 delse, såvidt den då anger ett pågående sjukdomsarbete i det parti af lun- 

 gan, der det förnimmes. 



Hvad nu sluteligen betydelsen af secale cornutum såsom läkemedel emot 

 lungsot vidkommer, så är det ej min afsigt att häri beprisa ett specifikt verksamt 

 medikament emot den tuberkulösa lungsoten, men väl ett .som härvid är af gagn. 

 Det är mig en verkelig grämelse, att icke hafva varit i tillfälle att taga kännedom 

 om det af Piemontesaren Parola, under tittel Sulla tuberculosi, utgifna ar- 

 bete, der just samma medikament synnerligen skall beprisas emot lungsot. 



