16 F. VON WllLEBRAN D 



Jag har först helt nyss sett endast korta och uppenbart orättvist hånfulla 

 aumälandeu häröfver i tyska arbeten. Då jag här framställt den tro, att delta 

 medel skall fylla en vigtig indication för behandlingen af sagde complice- 

 rade sjukdomsprocess, är det min öfvertygelse, alt mänga andra emot detta 

 lidande beprisade medel, utöfva sin imma modifierande inflytelse på den 

 tuberkulösa processen i lungorna pä samma sätt som mjöldrygan, genom 

 att framkalla sammandragning i de sjukligt vidgade blodkärlen och sålunda 

 hämma den, i nämnda sjukdomsprocess företrädesvis y, ideliga, starkare blod- 

 affluxen till lungorna. Men härom mera framdeles. 



En af de locala hyperemier, för hvars fördelande jag sett den 

 hastigaste verkan af mjöldryga, är den som visar sig i mjeltansväilningar 

 vid frossa. Der är det synnerligen lätt alt genom plessimetri öfvertyga 

 sig om svullnadens återgång till normal storlek. Jag förbigår här den 

 förda vetenskapliga tvisten derom, huruvida antingen irossfebern har tdl följd 

 svullnad i mjelten, eller, säsom Piorry yrkat, af delta sednare organlidande 

 framkallas såsom en reflex i det allmänna. För min del kan jag i detta 

 förhållande ej annat se än ett sammanfallande eller ett till följe af samma orsak, 

 sjukdoms-miasmat, samtidigt framträdande af tvenne aflektioner, den af 

 mjelten och den af nervsystemet, frossfebern. Båda finnas oftast samman- 

 falla ehuru i olika grader. Dock ses ganska ofta en frossfeber ulan upp- 

 täckbar ansvällning af mjelten, men denna sednare ännu oftare utan att 

 tecken af frossfeber hvarken förefinnes eller förefunnits. ^ id behandlingen 

 af frossa ger sig mjeltsvullnaden vanligast äfven genom kinapreparatet och 

 det dubbla Ändamålet, den iutermitenta feberns botande och förde- 

 landet af mjeltansvällningen vinnes nu samtidigt. Men detta inträffar icke i 

 alla fall, utan händer det någon gång att, ehuru febern botats med kinin, 

 dock en enorm ansvällning af mjelten qvarstår och icke vikit för 

 kinapreparater, huru mycket deraf än gifvits. Att ett sådant sjukdomstill- 

 stånd hos ett för blodbredningen så vigtigt organ som mjelten icke kan fort- 

 fara, utan att medföra de betänkligaste följder för organismen t. ex. allmän 

 svaghet, vattsotm. m. och främst en synnerlig benägenhet för återfall i frossfeber 

 behöfver knappt påpekas. Emot en sådan svullnad är mjöldryga af utomordent- 

 ligt gagn. Vi hafva a härvarande klinik sett i flera fall, huruledes inom 

 få dagar en enormt ansväld mjelt, under bruket af detta medikament, ihop- 



