350 E. J. Bon SDORFP 



sliceras, hvilken afven vinner positiv visshet genom närvaro af elastiska 

 fibrer i sputa, såsom S. v. d. Kol k först ådagalagt. För kuren ar lik- 

 väl diagnosen af sjukdomen i detta stadium af underordnadt värde, då den- 

 samma numera endast undantagsvis kan till en del vinnas, i anseende till 

 den förstöring, som redan inträffat i lungväfnaden. Den osäkerhet i diagno- 

 sen, som äger rum då den fysikaliska methodeu användes, gifver sig re- 

 dan tydligt tillkänna, genom det olika sätt på hvilket olika läkare tyda de 

 fenomener, som erbjuda sig vid den auskullatoriska undersökningen, så alt, 

 då den ena diagnosticerar lungtuberkulos, den andra förnekar densamma. 

 Neuraloiska smärtor i bröstmusklerua, hvilka ganska ofta förekomma, gifva 

 icke sällan anledning att diagnosticera lungtuberkulos, en diagnos som, en- 

 ligt livad jag i några fall erfarit, i hög grad nedstämmer den sjukes lynne 

 och kan gifva anledning till verklig tuberkel-utveckling i lungorna. I dessa 

 fall gifver Spirometern, om den rätt användes, ett säkert resultat. Några 

 aântror har iag varit i tillfälle alt observera unga män, hvilka, efter an- 

 ställd fysikalisk undersökning förklarats besvärade af tuberkler i lungorne, 

 med lutande ställning af kroppen och nedtryckt sinnesstämning, anmodat 

 mig att mäta deras lungkapacitet, förklarande härvid, förr än experimentet 

 med desamma blifvit anställdt, att de, såsom besvärade af tuberkler i lun- 

 gorne, måste hafva en ganska låg lungkapacitet. Då jag på förhand be- 

 stämt den lungkapacitet de förmente lungsolisterne borde hafva, ifall de 

 vore fria från tuberkler, och densamma, vid det anställda experimentet, 

 befunnits öfverenslämmande med den som a priori blifvit bestämd eller 

 högre än denna, har jag förvånats öfver den förändring som genast visat 

 sig i deras lynne och kroppsställning. Då de först anmalte sig till expe- 

 rimentets verkställande, utmärkte sig deras gång genom långsamma och 

 afmälta steg med framåt lutad kropp, sedan resultatet blef kändt gingo 

 dessa bort med raska steg och rak kroppsställning, såsom det egnar en 

 fullkomligt frisk man. En af dessa kunde likväl icke befrias från tanken 

 på att vara af lungtuberkulos besvärad, utan skall, enligt hvad jag erfarit, 

 med sina inbillade tuberkler afrest till Goda Hopps Udden för att i ett 

 mildare klimat blifva från desamma befriad. 



Med fästadt afseende å de enkla och säkra principer på hvilka spi- 

 rometerns konstruktion och användning hvilar, har man full rätt, att redan 



