HALLAZGO DE LA «AMAEBA HI8T0LTTICA» 131 



la deposición habitual fué al principio fluida y después de la consistencia ordinaria. 

 Al siguiente día aumentó el número de deposiciones hasta cuatro ó cinco, idénticas 

 á la del día anterior; pero, transcurridos unos días en esta forma, se tornaron fluidas 

 las deposiciones y con gran cantidad de mucosidades, al mismo tiempo que el en- 

 fermo comenzó á sentir dolor á la presión en la fosa ilíaca izquierda; á tener gran 

 tenesmo y dolores, cólicos con mayor dolorimiento á nivel de la S ilíaca; pero irra- 

 diados á todo el abdomen. 



Las deyecciones aumentaron en número y algunas contenían sangre en no muy 

 grande cantidad. Al mismo tiempo se presentó fiebre precedida de escalofríos, que 

 llegó á 38°, 5. Le prescribieron quinina, que le hizo descender la temperatura hasta 

 desaparecer. Más tarde tomó calomelanos dos días consecutivos, y á continuación 

 fué sometido al tratamiento por la ipecacuana. Experimentó ligera mejoría en los 

 primeros días de este tratamiento; pero volvió á sufrir nuevas molestias, aumentaa- 

 do el número de deposiciones y agudizándose los dolores. 



Imposibilitado para ejercer el cargo oficial que desempeñaba, le fué concedida li- 

 cencia para Madrid, donde llegó el 6 de Diciembre. 



Fué visto por mí el día 9. 



Presentaba tez pálida y aspecto enfermizo. Me dijo que había adelgazado bastante 

 desde el comienzo de su enfermedad y había perdido muchas fuerzas. Tenía de 14 

 á 16 deposiciones diarias, de color amarillento y con abundantes mucosidades. En 

 fin, graü tenesmo y dolores al comenzar á defecar, dolores que desaparecían después 

 de cada deposición. 



Vientre dilatado, gran timpanismo, dolorosa á la percusión la región hepática y 

 el territorio de la iS ilíaca. 



Teniendo en cuenta el país de donde procedía este enfermo, el comienzo y evolu- 

 ción de la enfermedad y la acción de la ipecacuana, supuse que me encontraba ante 

 un caso de disentería por amebos ó disentería endémica, según Kartulie. En su con- 

 secuencia, ordené recoger una porción de la deyección para someterla al examen mi- 

 croscópico y prescribí desde luego solución isotónica clorurado-sódica de clorhidrato 

 de emetina al 2 por 100 en ampollas de 2 cent, cúb., considerando que cualquiera 

 que fuese el resultado de la observación microscópica, no ofrecía inconveniente al- 

 guno este tratamiento; antes al contrario, podría servir como reactivo de diagnós- 

 tico de la supuesta enfermedad, puesto que este medicamento se ha recomendado 

 como específico. 



El resultado de la observación microscópica fué negativo; pero debo advertir que 

 no fué recogida la materia objeto de examen de modo conveniente. 



El día 10 inyecté por primera vez al enfermo 1 cent, cúb. (2 centigramos de eme- 

 tina) de la solución. Al siguiente día (11 de Diciembre), sin que hubiera experimen- 

 tado ninguna mejoría, inyecté otro centímetro cúbico que disminuyó el número de 

 deposiciones hasta nueve en las veinticuatro horas, lo que animó al enfermo é hizo 

 tener fe en el tratamiento que se seguía. 



Día 12: Nueva inyección de 1 cent, cúb! (2 centigramos de emetina); y como la 

 mejoría no fuese muy manifiesta, el día 13 inyecté 3 centigramos (1 '/« cent. cúb. de 

 la solución), descansando cuarenta y ocho horas, en las que disminuyeron á tres dia- 

 rias las deposiciones. El enfermo se encontraba más animado, más fuerte; iba re- 

 apareciendo el buen color de su rostro y adquiría fuerzas. 



Día 15: Inyección de 2 cent. cúb. (4 centigramos de emetina) y cuarenta y ocho 

 horas de descanso. Mejoría notable. Desaparición completa de dolores en región he- 

 pática, en 8 ilíaca y el tenesmo. 



