D'- J. JANET. — LES PROGRÈS RÉCENTS DE L'ENDOSCOPIE VISCÉRALE 



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étrangers de la vessie et enfin, comme nous l'a- 

 vons fait pressentir plus haut, pour le cathétérisme 

 direct des uretères chez la femme. Elle a donc une 

 réelle utilité, et il ne faut pas chercher à lui subsr 

 tituer entièrement la cystoscopie à lumière in- 



la vessie, clarté du milieu vésical, petitesse rela- 

 tive de la tumeur. 



L(3in de nous la pensée de dénigrer la cystoscopie 

 à lumière interne, qui est un procédé excellent; 

 nous dirons même de choix, pour l'examen com- 



Fig, S. — rysloscnpc n" 1 dp Nitzf. 



terne dont nous parlerons plus loin. Cette der- 

 nière est évidemment bien plus avantageuse ; mais 

 elle est plus complexe, et dans bien des cas elle ne 

 donne rien où l'endoscope à lumière externe aurait 

 donné un renseignement utile. En effet, nous le 

 répétons, la cystoscopie à lumière externo peut 



plel d'une vessie; niais nous ne voudrions pas que 

 l'on abandonnât complètement, surtout chez les 

 femmes, la cystoscopie à lumière externe qui, bien 

 que plus modeste, peut souvent donner d'excel- 

 lents renseignements. 



Nous ne disons rien de^l'utèroscopie, bien que 



Fii<. 9. — Cystoscopp à pince de Nitze. 



être employée dans une vessie vide ou presque 

 vide, irritable et saignante, même si le milieu vé- 

 sical est trouble, car il est toujours possible 

 d'appliquer la glace de l'instrument directement 

 contre la muqueuse ou la tumeur. Ces avantages 

 ne se rencontrent pas dans la cystoscopie à lu- 

 mière interne, qui, comme nous le verrons plus 

 loin, demande tout un ensemble de circonstances 

 favorables, souvent difficiles à réunir: tolérance de 



l'examen direct de la cavité utérine relève de 

 l'endoscopie à lumière externe, parce que cette 

 variété d'endoscopie n'a pas encore donné de 

 résultats suffisamment précis ; elle mérite d'être 

 mieux étudiée qu'elle ne l'a été jusqu'à présent. 



H. — EiNDOSCOPtK A LUMIÈRE INTERNE 



L'endoscopie à lumière interne a pour principe 

 de porter une petite lampe électrique dans le canal 



