])■■ J. JANET. — LES RÉCENTS PROGRÈS DE L'ENDOSCOPIE VISCÉRALE i 49 



ment un peu d'expérience; mais elle est, somme 

 toute, assez simple ; la vessie est soigneusement 

 lavée à l'eau boriquée, puis on y introduit i "iO cen- 

 timètres cubes d'eau boriquée ou phéniquée tiède 

 bien claire, et une petite bulle d'air qui viendra 

 marquer le sommet de la vessie et fournir un ex- 

 cellent point de repère. Cela fait, lecystoscope, en- 

 duit de glycérine, est introduit dans la vessie et, le 

 courant étaiili, si l'image observée n'est pas claii'e 

 on peut en conclure que la glace s'est ternie pen- 

 dant la traversée de l'urèthre; il suffit alors de la 

 nettoyer en injectant 

 à sa surface une pe- 

 tite quantité d'eau 

 par le canal destiné à 

 cet usage. 



La figure 11 repré- 

 sente le cysto»;cope 

 11" 1 en place dans 

 une position qni lui 

 permet de montrer 

 les détails du druue 

 vésical et en jiarti- 

 culier la bulle d'air 

 qui en marque le som- 

 met. 



La figure 12 repré- 

 sente le cystoscope 

 n° 1 éclairant la paroi 

 antérieure de la ves- 

 sie, et la figure 13 le 



cystoscope n" 2 éclairant le bas-fond vésical. Ces 

 figures, ainsi que celles des cystoscopes précé- 

 demment décrits, sont empruntées à l'excellent 

 livre de Nitze et au catalogue de Leiler (1887). 

 Elles rendent facilement compte des mouvements 

 que l'on peut imprimer au bec du cystoscope à 

 l'intérieur de la vessie, de manière à éclairer et à 



vaisseaux artérielset veineux, les cellules vésicales, 

 l'orifice des uretères (on peut voir un de ces orifices 

 dans la tlg. 15). Cetexamendes orifices uretéraux est 

 de la plus grande importance, parce que l'on peut 

 voir s'en échapper le jet de l'urine qui pénètre dans 

 la vessie et constater ainsi de risii le caractère de 

 cette urine. Si elle est trouble ou sanglante, on 

 peut en conclure que le rein correspondant est ma- 

 lade, diagnostic très important pour l'apprécia- 

 tion de l'étal des reins avant toute intervention 

 chirurgicale sur ces organes : avant de faire l'a- 



lilation d'un rein, il 

 est bon de s'assurer 

 par ce procédé que 

 sou congénère est 

 bien portant et pour- 

 ra suffire au malade. 

 On peut en outre, 

 grâce à l'appareil de 

 Brenner , pratiquer 

 le cathéterisme de 

 ces orifices et re- 

 cueillir ainsi séparé- 

 ment l'urine des deux 

 reins. 



L'examen de la 

 vessie malade n'est 

 pas moins intéres- 

 sant; les ligures sui- 

 vantes (14 à 17) don- 

 nent une excellente 

 idée des images que l'on obtient dans ces cas. 

 La figure 14, empruntée à Nitze, représente un 

 calcul siégeant dans le bas-fond de la vessie. La 

 ligure lo représente différentes variétés de tu- 

 meurs vésicales ; elle nous a été obligeamment 

 offerte par notre collègue Albarran '. 



Enfin les figures 10 et 17 représentent une 

 épingle à cheveux que nous avons eu l'occasion 



Cystoscope n'' 1 on lUacc. 



Fig. 12. — Cysloscope n° 1 éclairant la paroi anli'ficiu-c 

 de la vessie. 



voir successivement les dilTérents points de sa sur- 

 face. 



L'emploi méthodique des cystoscopes permet de 

 voir très nettement la muqueuse vésicale avec ses 



Fig. K!. — Cystoscope n" i éclairant le bas-fond vésical. 



de trouver et de dessiner, d'après nature, dans la 

 vessie d'une jeune fille. Ses pointes sont fixées dans 



I. Alburi'an, les Tumeurs de lu msie. Paris, 1892, elie/. 

 G. Steinlieil. 



