L. OLIVrER. — REVUE ANNUELLE D'HYGIÈNE 



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Tel est le modèle que représente la figure 3. Il a été 

 construit spécialement pour satisfaire aux besoins 

 d'un puissant navire, avec le minimum d'encom- 

 brement. C'est dans ce but que la voie extérieui'e 

 est mobile et peut se renfermer dans l'étuve ([uand 

 celle-ci n'est pas en service. 



Des modèles analogues fonctionnent dans nos 

 hôpitaux civils. Nous voudrions que la connais- 

 sance de ces précieux apjiareils se répandît dans 

 le ]iublic, car il y aurait grand intérêt à les em- 

 ployer à la stérilisation préventive des matelas, 

 draps de lit, serviettes et charpie destinés aux 

 parturianles pendant l'accouchement et le mois 

 qui suit. Cette précaution, jointe à celles que les 

 accoucheurs doivent s'imposer à eux-mêmes, en- 

 traînerait assurément la disparition des accidents 

 puerpéraux. 



Les appai'cils à désinfection adoptés en Alle- 

 magne difTèrent peu des systèmes français : les 

 modèles Henneberg et Schimmel, qui y sont sur- 

 tout employés, exigent de grands frais d'instal- 

 lation. Aussi la nouvelle étuve de Cornet Krohne ' 

 mérite-t-elle d'être prise en considération en rai- 

 son de sa simplicité et la modicité de son prix. 

 C'est un cylindre vertical comprenant, à sa partie 

 inférieure, le générateur de vapeur et, à sa partie 

 supérieure, la chambre de désinfectioi' , séparée du 

 générateur par une grille à mailles lâches. Mais 

 l'appareil ne donne que de la vapeur à 100°. En 

 Allemagne, on admet volontiers qu'un courant de 

 vapeur prolongé suffît pour la désinfection, et les 

 expériences, faites à la prison du Moabit par le 

 D'' Krohne, tendent à démontrer que les vêtements 

 et les objets de literie souillés par des crachats de 

 tuberculeux ou du sang charbonneux ont été abso- 

 lument désinfectés. Mais, remarquons-le bien, tout 

 ce que nous a apiiris la pratique microbiulogique 

 tend à faire suspecter le caractère absolu et sufli- 

 sant de cette désinfection. Provisoirement au 

 moins, il parait prudent de n'employer que les 

 systèmes où la vapeur agit, sous pression, au- 

 dessus de 100°. 



A Paris, le service des voitures d'ambulances 

 annexées aux hôpitaux et aux stations de désin- 

 fection, sont en progrès marqué. En 1890, ces 

 voitures avaient transporté 1830 malades, dont 

 317 contagieux ; en 1891, les transports ont atteint 

 le chllfre de 7.000, dont 1023 dans le dernier mois 

 de l'année. Nul doute que cette augmentation ne 

 se maintienne, et l'on peut prévoir dès maintenant 

 que, si la déclaration obligatoire des maladies 

 contagieuses est inscrite enfin dans notre code, 

 l'organisation actuelle deviendra rapidement in- 

 sulïîsaute : il sera nécessaire d'augmenter le nombre 



I Dcsinfektioiisapparal Système Cornet Krohne, Uesundheits- 

 Ingénicur, lo juillet 1891. 11. dis. Jii. 92. 



des voitures et des étuves, jusqu'au jour, hélas I 

 lointain encore, où elles deviendront inutiles, les 

 maladies évitables étant devenues les maladies 

 évitées. 



III. — EtIOLOGIE et PROPUVLAXIE 

 DES MAL.VDIES CONTAGIEUSES 



§ 1. — Fièvre Ijplioïde 



Si l'optimisme des savants ne se trouvait pré- 

 muni contre les difTicultés de la recherche, cer- 

 taines maladies sembleraient devoir lasser la pa- 

 tience de leurs efï'orts. Telle la fièvre typhoïde : il 

 y a trois ou quatre ans, on la croyait sur le point 

 de livrer ses derniers secrets, et voici que plus on 

 l'étudié, plus le problème apparaît compliqué. La 

 nature, l'étiologie et la prophylaxie de cette affec- 

 tion sont <x l'heure actuelle l'objet des plus ardentes 

 controverses. 



L'agent microbien de la fièvre ti/pho'ide. — Les dis- 

 cussions que nous avons signalées l'an dernier ' 

 au sujet des caractères et des métamorphoses at- 

 tribués au bacille typhique, ont continué. La ques- 

 tion en litige n pris une imporlance considérable, 

 en raison surtout de ses conséquences pour l'étio- 

 logie. Elle demande à être traitée avec quelque 

 détail. 



En 1883 Escherich ', examinant des selles diar- 

 rhéiques de nourrissons, découvrit le bacille qui 

 porte aujourd'hui son nom (Bacille d'Escherich) et 

 qu'on appelle aussi maintenant Bacillus Uoli com- 

 munis, parce qu'on a reconnu en lui un hôte 

 normal de l'intestin humain. Hueppe, en 1887, 

 rencontra ce microbe en abondance dans quelques 

 cholérines et émit alors l'idée que, sous certaines 

 intluences, il deviendrait virulent ^. Deux ans 

 plus tard (1889) Rodet et Roux, de Lyon, le trou- 

 vèrent dans le pus péritonéal d'un typhique atteint 

 de péritonite localisée, dans les abcès du foie d'un 

 malade ayant présenté un état typhoïde accentué, 

 enfin en abondance dans les selles de plusieurs 

 typhiques authentiques '. Fait remarquable, ces 

 selles ne renfermaient pas le Bacille d'Eberth, pré- 

 sent dans la rate, bacille qui, en raison de son 

 existence constante en cet organe et quelques au- 

 tres chez les typhiques, avait été considéré jusqu'a- 

 lors comme l'unique agent de la fièvre typhoïde. 

 Les ressemblances frappantes des deux microbes 

 conduisaiiMit à l'hypothèse qu'ils représentent 

 deux variétés de la même espèce, « le Banllus Coli 

 (■'tant l'agent typhogène. et le Bacille d'Eberth, la 



' ^'oye/. la Keotie du 20 mars 1891, t. 11, j). 118. 

 - Kschehich, Fursclu-ille d. Med. n" G; 1883. 

 ^ lliEPPE : Zur .Etiolûgic dcr Cliolcrine, Berliner kUnisclie 

 Worhensclirift, li. 59; 1887. 

 * RûDET et RoLx, Procince mcdic, oO novembre 1880. 



