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L. OLIVIER. REVUE ANNUELLE D'HYGIÈNE 



ver 1891-1892, ils étaieul tels à Douvi'es que, dans 

 un but propliylacLique, l'autorité a menacé d'une 

 amende de cinq livres tout individu qui, atteint 

 d'infiucnza, se promènerait dans la ville. 



En Halle, notamment à Milan ', les services pu- 

 blics ont été presque arrêtés, les hôpitaux regor- 

 geant de malades. Le 23 décembre 1891 la morta- 

 lité a atteint le chiffre de ()fi décès ; le 12 janvier, elle 

 arriva à 1U5.I1 y a deux ans, et même l'année der- 

 nière, la grippe avait pris dans le nord de l'Ita- 

 lie une forme nerveuse toute spéciale, rappelant 

 la maladie du sommeil des populations africaines. 

 Dans les deux derniers mois ce sont les complica- 

 tions gastriques qui ont prédominé (una spccie de 

 gastritle infectiva.) 



Nature de VlnHuenza. Découverte de son agent micro- 

 hien. — En raison de la complexité de ses aspects, il 

 étaitdiflicilede différencier l'influenza de la grippe 

 ordinaire, endémique en nos pays. On a relevé, 

 parmi les caractères de la première, son origine 

 asiatique, la quasi-périodicité de son invasion en 

 Europe (17(i2, 1782, 1803, 18;«, ISIJO, 1889), et ce 

 fait qu'après y avoir marqué son passage par de 

 nombreuses atteintes, elle peut y demeurer pen- 

 dant de longues années en quelque sorte à l'étal 

 sporadique. Ces derniers cas constitueraient ils la 

 grippe ordinaire? Il se peut que le contage de l'in- 

 fluenza s'atténue après avoir déterminé une formi- 

 dable épidémie et ne manifeste alors qu'en de rares 

 occasions sa virulence amoindrie. Cette hypothèse 

 conduit cà rechercher un agent microbien dans toutes 

 les formes connues de l'influenza et de la grippe. 



Bien que les microbiologisles se soient livrés à 

 cette investigation dès le début de l'épidémie de 

 1889, et aient décrit, chez les malades, une assez 

 grande variété de bactéries pathogènes, c'est seu- 

 lement en ces derniers temps qu'on semble être 

 arrivé à discerner parmi elles celle qui cause réel- 

 lement l'influenza. En 1890, Babès, et, après lui, 

 Kovalsky, avaient signalé chez des influenzés un 

 diplocoque nouveau, auquel ils attribuaient la 

 maladie. Des communications récentes de Pfeiffer, 

 de Canon et de Kitasato - paraissent établir la jus- 

 tesse de celte supposition. Pfeiffer a trouvé dans 

 les crachats des malades, — dans le cas de la forme 

 laryngée, — un bacille fort petit, de la largeur des 

 bacilles de la septicémie de la souris, mais d'une 



Londres, in Revue générale des Sciences du 30 octobre 1891, 

 t. II, p. 661. 



' Lettres d'Italie in Médical and circnhir l'ress, 8 jan- 

 vier 1892. 



^ Pfeiffer. Coninuinications pi-éhhninaires sur les causes 

 de l'iii/laenza. — Canon. Sur un nticro-orf/niiisme dcins le 

 sançi des malades alleints (l'influenza. — Kit.\s.\to. Sur le 

 bacille de l'influenza el so7i mode de culture. {Deutche mcdi- 

 cinische Woclienschrift n.2, 1892. Trad. in extenso 'm Bulletin 

 médical, lljan. 1S92.J 



longueur moindre, formant souvent des chaînettes 

 de trois ou quatre, que l'on peut colorer avec le bleu 

 de méthylène à chaud; Canon a décelé dans le sang 

 des intluenzés un microbe qu'il identifie au précé- 

 dent; Kitasato a réussi à le cultiver sur l'agar gly- 

 cérine. La culture est difficile à obtenir, et l'auteur 

 garde sur le procédé qu'il emploie à cet effet un si- 

 lence à la mode de Koch '. 



Quoi qu'il en soit, Pfeiffer annonce avoir conféré 

 l'intluenza au singe et au lapin en leur inoculant 

 le diplocoque isolé parla culture. Les inoculations 

 au chat, au rat et à la souris n'ont pas reproduit 

 la maladie. 



Tout récemment, Cornil et Chanlemesse ^ ont 

 confirmé les résultats de PfeilTer et Canon. Ils ont 

 inoculé à un lapin une goutte du sang d'un enfant 

 influenzé : le lapin est devenu malade; vingt- 

 quatre heures après l'inoculation, le microbe in- 

 jecté avait pullulé dans le sang en quantité telle 

 qu'on pouvait l'y retrouver. Il peut demeurer trois 

 semaines dans le sang tlu lapin. Le microbe fut 

 cultivé dans dit bouillon sucré, puis inoculé à un 

 singe, qui bientôt présenta des troubles intesti- 

 naux avec fièvre et somnolence. 



Assurément ces faits ne sullisent pas pour per- 

 mettre d'affirmer que la maladie conférée est bien 

 l'intluenza. Mais ils constituent, en faveur de cette 

 thèse, un argument très sérieux. Ils permettent 

 d'espérer avec PfeilTer qtt'en isolant les intltienzés 

 atteints aux voies respiratoires, el en stérilisant 

 leui's crachats, on parviendra à éteindre l'épidémie 

 qu'ils ont jusqu'à présent disséminée aulour d'eux. 



D'autre jiart il sera très important de cultiver en 

 abondance, dans des milieux stérilisés, le microbe 

 incriminé, et d'obtenir ainsi ses excrétions solubles. 

 Si ce microbe est bien l'agent spécifique de l'in- 

 fluenza, certaines de ses excrétions devront pro- 

 duire sur l'organisme une action déprimante sem- 

 blable à celle que les cliniciens ont remarquée 

 dans toutes les formes de la maladie. Il est naturel 

 de supposer que l'influenza doit sa gravité à des 

 infections secondaires. Peut-être les agents de ces 

 infections font-ils partie des hôtes habituels de. la 

 bouche, du nez et du tube digestif. Ces parasites, 

 — inoffensifs quand l'organisme est sain, — péné- 

 treraient dans le milieu ultérieur, la lymphe et le 

 sang, chez les sujets que le virus influenzique ren- 



' 11 écrit simplement : « Pour éviter les obstacles qui s'op- 

 posent à la réussite des cultures, M. Koch a trouvé un pro- 

 cédé spécial, qui n'a pas encore été publié et grâce auquel il 

 a réussi depuis de lonr/ues années à obtenir des cultures 

 pures de bacilles tuberculeux pris directement dans les cra- 

 chats. Je me suis servi do ce procédé pour obtenir les cul- 

 tures pures du bacille de l'influenza, que je vous présente. 

 Cette méthode sera prochainement décrite en détail. » Kitasato 

 a réussi à obtenir des cultures pures de dixième génération. 



- ConNiL Eï Chantemesse, Académie de médecine, séance 

 du 3 février 1892. 



