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ED. RETTERER. — Lbl PLACENTA DISCOÏDE 



Wrisberg, etc., démontrèrent que la matière ne 

 passait nullement des vaisseaux de la mère dans 

 ceux du fœtus et vice versa. La méthode des injec- 

 tions démontra péremptoirement que la circulation 

 du fœtus est indépendante de celle de la mère. 



La nature même de la matrice fut une énigme pour 

 les anatomistes des xvi'', xvii= et xviii^ siècles. Sans 

 nous arrêter aux médecins qui, à défaut d'obser- 

 vations, définissaient la matrice : « un animal vi- 

 vant dans un autre animal ■>, rappelons que, mal- 

 gré Bérenger de Carpi, Vésale et quelques autres, 

 les anatomistes de cette époque étaient presque 

 unanimes à considérer le tissu de la matrice comme 

 étant sans analogue dans le corps. Son élasticité et 

 sa résistance le faisaient comparer à du cartilage. 



iS'e trouvant pas les faisceaux musculaires sous 

 le scalpel, on en niait la présence. Quant au revê- 

 tement interne ou muqueuse de ce viscère, on ne 

 soupçonnait même pas son existence. 



Faisons remarquer que la plupart des investiga- 

 tions de cette époque, ainsi que celles de la 

 première moitié de notre siècle, ont porté sur le 

 placenta Immain. 



William Hunier, puis son frère John Hunier, en- 

 treprirent, les premiers, dans la seconde moitié 

 du xviii" siècle, de rechercher le mode de fixation de 

 l'œuf dans la cavité utérine. A cet effet, ils suppo- 

 sèrent que la face interne de la matrice laissait 

 exsuder une lymphe qui couvrait et enveloppait 

 immédiatement l'ovule. En se coagulant, elle ser- 

 vait à fixer l'œuf, et, en s'organisant, elle donnait 

 lieu à la formation des membranes caduques. 



Dans la première moitié de ce siècle, Sabatier, 

 Mayer, Seller, E.-H. Weber, etc., émirent les pre- 

 miers l'idée que la caduque n'est autre chose que 

 la membrane interne de l'utérus, mais ayant acquis 

 un développement spécial pendant la grossesse. 



De 1836 A 184-2. on lit la découverte de glandes 

 eu tube siégeant dans la caduque même ; enfin, en 

 184-2, Costa établit définitivement que la caduque 

 utérine est formée par la muqueuse qui s'hyper- 

 trophie. L'exsudation plastique fut reléguée pour 

 toujours dans l'histoire des mythes. 



IL — HiSTdLOGiv: 



Ch. Itobiu ' m, dès 1848, une élude histologique 

 complète de la muqueuse utérine hors l'état de ges- 

 tation et pendant la grossesse. Pour lui, les cadu- 

 ques, vraie et rèlléchie, ne sont que la muqueuse 

 normale hypertrophiée au même titre que la tu- 

 nique musculaire. 



Quant à la caduque sérotine de Bojanus,(inler- 



1 Mémoire pour servir à l'Iiixtuire anatomique et palliolo- 

 riicjue de la membrane muqueitse utérine . (Société PliUoma- 



tii 



que, 18 mars 1848, et .irchires Générales de Médecine, Wt^-i 



utéro-placentaire), elle est simplement la portion 

 de muqueuse ou caduque interposée naturellement 

 entre l'œuf et les parois musculaires. Elle repré- 

 sente le placenta maternel des autres mammifères. 



Des études multiples faites sur les membranes 

 l'ii'lales et les caduques ont conduit Coste et Robin 

 à la théorie suivante, encore classique aujourd'hui, 

 sur le mode de formation du placenta : les viliosités 

 du chorion fo?lal s'allongent et se multiplient en 

 regard de la caduque séroline. Chacune figure une 

 touffe arborescente, parcourue par les vaisseaux de 

 l'allantoïde. Ces touffes vasculaires s'enfoncent 

 dans les dépressions que laissent entre elles les 

 saillies correspondantes de la muqueuse utérine. 

 Il y a donc pénétration réciproque de viliosités, 

 d'origine maternelle d'une pari, de provenance 

 fœtale d'autre part. Les viliosités fœtales amènent 

 le sang fœtal et leur ensemble constitue la portion 

 fo'lale du placenta on placenta fœtal. Les viliosités 

 de la muqueuse utérine ou séroline s'hypertro- 

 phient également et apportent le sang maternel; 

 elles constituent la portion, maternelle du placenta 

 ou placenta maternel. 



Les divisions les plus ténues des viliosités fœtales 

 contiennent chacune une ramification de l'une des 

 artères ombilicales, qui se continue, en formant 

 une anse anastomotique capillaire, avec uji ramus- 

 cule de la veine du même nom. 



Les viliosités choriales arrivent au contact de la 

 séroline. Celle dernière est pourvue de capillaires 

 superficiels, qui se dilatent au niveau du placenta 

 fœtal; à mesure que ces capillaires maternels 

 s'élargissent, leurs minces parois s'atrophient, de 

 telle sorte que leurs cavités se réunissent peu à 

 peu les unes aux autres, entre les viliosités, en un 

 véritable la<- ou sinus sanguin. Celui-ci commu- 

 nique, d'une part avec les fines subdivisions des 

 artères utérines, d'autre part avec l'origine des 

 veines utérines. Le reste de la membrane séroline, 

 interposée entre le chorion de la muqueuse utérine 

 et la surface des viliosités choriales forme un mince 

 revêtement de 0"", 01, qui est la seule barrière 

 séparant le lac sanguin maternel d'avec le sang 

 du fœtus. 



Depuis le milieu de ce siècle, on voulut pénétrer 

 davantage dans la constitution du placenta. Des 

 recherches multiples eurent pour objet d'étudier : 

 1" les rapports des lacs sanguins maternels avec 

 les viliosités choriales; 2" la structure des 

 viliosités appartenant soit à de jeunes œufs, soit 

 aux œufs arrivés aux dernières périodes de la 

 ttestation; 3° le mode d'adhésion de la séroline 

 avec les viliosités; 4" les relations intimes des 

 vaisseaux maternels avec les vaisseaux fœtaux. 



Je n'ai nulle intention de passer en revue les 

 opinions variées et contradictoires qui ont été 



