M. KAUFMANN. — LA TUBERCULINE 



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M. Nocard a communiqué la tuberculose à de 

 jeunes chais en leur faisant prendre une seule fois 

 du lait tuberculeux. M. Galtier a transmis la tuber- 

 culose avec des fromages faits avec du lait tuber- 

 leux. Enfin, M. Olivier et M. Boutet ont fait con- 

 naître un exemple de transmission de la tubercu- 

 lose à, l'espèce humaine par l'ingestion du lait. Cette 

 maladie s'est en effet développée sur six jeunes 

 filles qui, durant leur séjour dans un pensionnat, 

 avaient bu dulait provenant d'une vache laitière tu- 

 berculeuse. 



Les exemples queje viens de citer, démontrent 

 de la manière la plus nette le danger que présente 

 pour l'homme la consommation de lait provenant 

 de vaches tuberculeuses. Ce danger existe surtout 

 à un très haut degré quand la tuberculose est ac- 

 compagnée de lésions des mamelles, qui déversent 

 incessamment des bacilles dans le lait. 



Comme le lait, la viande provenant d'animaux 

 tuberculeux peut infecter l'homme et les animaux. 

 On a trouvé le bacille de Koch dans le sang des tu- 

 berculeux, surtout à certains moments de l'évolu- 

 tion de la maladie ; ce même bacille peut donc être 

 disséminé dans toutes les parties de l'organisme. 

 Des expériences très précises et nombreuses ont 

 d'ailleurs établi directement la virulence possible 

 des muscles des animaux phtisiques, quand même 

 ces organes ne sont le siège d'aucune lésion tuber- 

 culeuse. Ainsi, Harmz, Gunlher, Zurn, Gerlach, 

 Johne, Peuch etc., ont tuberculisé divers animaux 

 en leur faisant ingérerde la viande crue provenant 

 de vaches tuberculeuses. 



Il est donc bien établi que le lait et la viande des 

 animaux de l'espèce bovine atteints de tuberculose 

 sont dangereux pour l'alimentation. 



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Pour prévenir la transmission de la tuberculose 

 à l'homme par le lait et la viande, le seul moyen réel- 

 lement efficace consiste à éteindre immédiatement 

 tout foyer tui)erculeux naissant parmi les animaux 

 de l'espèce bovine. Mais on ne peut espérer obte- 

 nir l'extinction de la maladie que si l'on possède un 

 moyen permettant de la diagnostiquer partout où 

 elle commence à apparaître. Or, ni l'examen cli- 

 nique des animaux, ni l'examen bactériologique 

 des mucosités expectorées, ni les inoculations de 

 ces mêmes mucosités ne permettent d'atteindre 

 complètement ce but. Seule la tuberculine paraît 

 avoir une valeur diagnostique suffisante dans la 

 pratique. La méthode est fondée sur la facilité avec 

 laquelle cette substance allume le processus fébrile 

 chez les animaux tuberculeux. 



Injectée dans le tissu conjonctif sous-cutané, en 

 quantité convenable, la tuberculine provoque en 

 général une action pyrétique très marquée chez les 



sujets tuberculeux, tandis qu'elle ne produit pres- 

 que rien sur les sujets sains. 



L'action hyperthermique, qu'on appelle réacMon, 

 a été constatée par tous les expérimentateurs sur 

 les animaux tuberculeux de l'espèce bovine. Mais 

 quelques-uns ont voulu nier la valeur diagnostique 

 de cette substance en se basant sur des résultats 

 contradictoires dans lesquels la réaction ne s'est 

 pas montrée sur des animaux reconnus tubercu- 

 leux à l'autopsie, tandis qu'elle s'est montrée par- 

 fois sur des animaux sains ou' atteints d'affections 

 non tuberculeuses. 



Des faits de ce genre ont été observés notamment 

 par M. Arloing, qui les a fait connaître au Congrès 

 de kl Tuberculose dans la session tenue à Paris du 

 27 juillet au 2 août 1891. Des résultats de même 

 ordre ont été publiés par le Professeur Siedamkro- 

 wsky, de Dresde, M. Lahu, de Crefeld, M. Gensers, 

 de Meneburg, etc. 



On sait aujourd'hui que les contradictions ne 

 sont qu'apparentes, que les faits exceptionnels si- 

 gnalés par les expérimentateurs précédents peu- 

 vent être évités par un bon choix de la tubercu- 

 line et un dosage convenable de cette substance. 

 Les premières expériences faites à l'Étranger 

 ont donné des résulats très favorables. C'est ainsi 

 que M. Gutmann, de Dorpat, M. Stricke, de Cologne, 

 M. Delvos, de Gladbach, MM Schiilz et Rœkl, de 

 Berlin, M. Bang, de Copenhague, M. Lydtin, de 

 Carlsruhe, ont constamment observé que les in- 

 jections de tuberculine provoquent chez les ani- 

 maux de l'espèce bovine tuberculeux une réaction 

 de 0"6 à 2°2, tandis qu'elles ne déterminent pas 

 de réaction notable chez les bêtes bovines saines. 

 En France, les premiers résultats favorables à 

 l'emploi de la tuberculine ont été obtenus dans les 

 expériences entreprises par la Société pratique de 

 médecine vétérinaire. Les résultats de ces recher- 

 ches, faites à l'École vétérinaire d'Âlfort par une 

 Commission nommée à. cet effet, ont été commu- 

 niqués au Congrès de la Tuberculose de 1891 par le 

 Professeur Barrier, rapporteur de la Commission. 

 Voici quelques-unes des conclusions les plus im- 

 portantes de ce travail : 



1° L'injection de doses suffisantes de tuberculine 

 dans le tissu conjonctif détermine ordinairement, 

 chez les bêtes bovines tuberculeuses, une élévation 

 de la température qui se manifeste d'habitude 

 entre la quinyième et la vingtième heure; souvent 

 elle est plus précoce (8 heures); parfois elle est 

 plus tardive (-48 heures ou davantage.) 



2° La réaction thermique semble ordinairement 

 proportionnelle à la quantité de tuberculine ad- 

 ministrée. 



W" La tuberculine peut déterminer des effets va- 

 riables, non seulement suivant l'étendue des lésions, 



