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EL. METCHN[KOFF. 



CARCINOMES ET COCCIDIES 



carcinomes se dislinguent par une prolifération 

 exagérée des cellules épilhéliales des organes lésés. 

 C'est précisément ce caractère qui a frappé M. Ma- 

 lassez lorsqu'il fit ses recherches sur les nodules 

 coccidiens des lapins. Le fait que, dans cet exemple, 

 la néoplasie épithéliale était d'origine incontesta- 

 blement parasitaire, a suggéré à M. Malassez l'hy- 

 pothèse que les carcinomes pourraient bien être 

 aussi des tumeurs provoquées par le parasitisme de 

 quelque Sporozoaire. 



Des tentatives nombreuses, faites dans le but de 

 découvrir des bactéries pathogènes dans les carci- 

 nomes, n'ont donné, malgré les assertions de 

 MM. Scheuerlen, Koubassotfet autres, que des ré- 

 sultats purement négatifs. Cet insuccès fournissait 

 encore une indication indirecte que les carcinomes 

 pourraient être dus au parasitisme d'aulres mi- 

 crobes que les bactéries. 



La question du parasitisme des tumeurs était 

 dans cet état d'incubation, lorsque M. Darier ', un 

 collaborateur de M. Malassez au Collège de France, 

 découvrit, dans un cas de la maladie de Paget (ma- 

 ladie de la peau qui se rattache au cancer), tout à 

 fait au milieu des éléments de l'épilhélium tumé- 

 fié, des cellules très particulières. M. Malassez 

 assigna à ces cellules, apparemment étrangères à 

 l'organisme humain, une place parmi les parasites 

 sporozoaires. 



La découverte de M. Darier a été bientôt suivie 

 de celle de M. Âlbarran - (élève de Malassezl, qui vit 

 des cellules parasitaires dans un cas de cancer de 

 la mâchoire. Peu de temps après, se développa 

 toute une littérature sur les parasites des maladies 

 cutanées ^psorospermose folliculaire de Darier, 

 maladie de Paget) et surtout des carcinomes. 

 MM. Darier, Wickliam, Vincent en France, 

 MM. Thoma, Sujbring, Heuxelom, en Allemagne, 

 M. Kossinsky à Varsovie, contribuèrent àéclaircir 

 celte question difTicile de l'étiologie parasitaire des 

 tumeurs épilhéliales. 



Lespremiers résultats ont été, en général, encou- 

 rageants dans le sens de la découverte de sporo- 

 zoaires, se rattachant surtout au groupe des coc- 

 cidies, comme cause des carcinomes et de certaines 

 maladies cutanées. 



Mais cette période d'optimisme peut-être un peu 

 exagéré a été bientôt suivie d'un scepticisme non 

 moins extrême. Toute une série d'observateurs, qui 

 ont vérifié les données des auteurs mentionnés, se 

 sont prononcés contre la découverte de parasites 

 coccidiens dans les tumeurs. Ces prétendus para- 

 sites ne seraient, d'après eux, autre chose que des 

 cellules dégénérées des tumeurs mêmes. Dans ce 



' Comptes vendus rie In Société de Biologie, 13 avril i8 

 2 Semaine médicale, 1889, p. 117. 



sens se sont prononcés en France MM. Borrel,Ca- 

 zin, Duplay, Fabre-Domergue; en Allemagne 

 MM. Klebs, Ribbert, Schiitz et beaucoup d'aulres. I 



L'esprit sceptique gagna bientôt le terrain à le 

 point que plusieurs auteurs considéraient la ques 

 lion des coccidies dans les tumeurs comme défi' 

 nitivement enterrée. Quelques observateurs cepeii' 

 cependant, MM. Stroebe et Steinhaus, étaien 

 moins affirmatifs dans la négation et exprimèreni 

 l'avis qu'en outre des cellules dégénérées, il pour 

 rait bien se trouver aussi des formes vraimeni 

 parasitaires. 



L'intérêt général de la question devint si consi- 

 dérable que, presque dans tous les laboratoires, on 

 se mit à l'étudier avec un grand zèle. Il s'ensuivii 

 toute une série de travaux qui forment la dernière 

 période dans l'étude du parasite des tumeurs 

 Nous leur consacrerons un chapitre particulier, 

 nous arrêtant presque exclusivement sur les car- 

 cinomes. 



III 



11 est incontestalde que, parmi les auteurs cités 

 beaucoup ont vu, à côté de toutes sortes de cellules 

 dégénérées, de fragments de noyaux, etc., des 

 corps étrangers à la cellule carcinomateuse. Mais, 

 comme, en raison de la complexité des phénomènes' 

 et du l'ait que les tumeurs malignes ont été sur- 

 tout étudiées par les pathologisles, il est extrême- 

 ment difficile de s'en faire une idée précise d'après 

 les descriptions, nous nous en tiendrons surtoul 

 aux figures données par les auteurs. 



Il est incontestable que, sur la planche joint! 

 par M. Sjôbring ' (de I^und) à son mémoire sur U 

 parasite du carcinome, il se trouve, à côté des 

 figures (pii sûrement n'ont rien de commun avec 

 ce parasite, des formes qui se rapportent au mi- 

 crobe du carcinome. Ce sont d'abord de petits 

 corps ronds, logés dans le protoplasmades cellules 

 carcinomateuses, et ensuite des cellules remplies 

 de corps ronds analogues. Ce sont, je crois, les pre- 

 mières figures, en général, sur lesquelles on peut 

 reconnaître des parasites du cancer. Mais, dans la 

 description des préparations de M. Sjôbring, on 

 trouve si peu de netteté qu'on hésite à les inter- 

 préter d'une façon précise. C'est dans un cas de 

 cancer de la mamelle que M. Sjôbring a trouvé 

 la plupart des formes décrites par lui. 



Dans un autre cas de la même néoplasie, M. Foa^ 

 (de Turin) a constaté la présence de corps ronds 

 logés dans des cellules cancéreuses. Il en donne 

 des figures, sur lesquelles on peut distinguer, dans 

 les cellules cancéreuses, des éléments étrangers 



Forlschrilte der Medicin, 1890 p. 529, pi. IV. 

 Gaizetta medicadiTorino, 1891, n, 36. 



