L. OLIVIER. — REVUE ANNUELLE D'HYGIÈNE 



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Européens établis dans ces conlrées; elles y jettent 

 le trouble dans les relations commerciales et 

 compromettent ainsi la prospérité de chaque 

 colonie, n 



3° La résistance des indigènes à la pratique de 

 l'inoculation vaccinale et de certaines mesures 

 hygiéniques provient surtout d'un sentiment do 

 défiance ;\ l'égard de tout ce qui leur vient de 

 l'Etranger. 



« 4" L'expérience a démontré que, dans les co- 

 lonies, l'inoculation vaccinale n'est facilement 

 acceptée par les indigènes qu'autant qu'elle a été 

 préalablement imposée manv milifari ». 



.5" Pour échapper à la vaccination, les indigènes 

 recourent à des subterfuges, « les uns se dérobant 

 par la fuite, comme les Malgaches ; les autres 

 détruisant les pustules vaccinales à l'aide de la 

 chaux ou d'un extrait de papayer, comme les 

 .\nnamites n ; etc., etc. 



Aussi Hervieux déclare-t-il que « la vaccination 

 obligatoire, si obstinément et si unanimement 

 réclamée par tous les médecins de l'armée et de la 

 marine, est le seul moyen efficace de triompher de 

 toutes les résistances et d'affranchir nos colonies 

 du Iléau variolique ' ». 



Cette importante question de l'obligation de la 

 vaccine n'intéresse pas seulement nos colonies : 

 elle se pose partout où la maladie peut exercer 

 ses ravages. L'Académie de Médecine vient de lui 

 consacrer une longue discussion : en général le 

 bienfait de la vaccine n"y a point été contesté ; 

 mais deux opinions se sont produites quant au 

 droit de l'imposer par une loi : Lefort et Lagneau - 

 ont exprimé la crainte d'attenter ainsi à la liberté 

 individuelle. Lefort a soutenu en outre que la 

 vaccine est le moins efficace des procédés préven- 

 tis, très inférieure à l'isolement et « impuissante 

 à empêcher les épidémies de variole " ». Brouar- 

 del, Proust et Colin ont combattu cette opinion, 

 montrant que la « toute-puissance presque absolue 

 de la vaccine contre le mal ressort : 1° de la « rareté 

 de la variole dans les groupes soigneusement 

 vac:inés » ; 2° de ce fait que les épidémies sont 

 arrêtées par les vaccinations en masse*. Au con- 

 traire l'expérience a établi que les mesures d'isole- 

 ment sont insuffisantes, qu'il est difficile, pres- 

 qu'impossible de les appliquer en temps d'épidé- 

 mie. L'apport du germe ne pouvant être complè- 

 tement empêché, il est nécessaire de rendre ré- 

 fractaire à son (h'veloppement le terrain oii il 



' Hervieux, La vaccine obligatoire et la question des résis- 

 anccs, Académie de Médecine, séance du 13 janvier 1891. 



- Séances des 10 février e( 13 janvier 91. 



'■ Séance du 13 janvier 91, page 69 du Bulletin. 



* LÉON CoLiM. Sur la vaccination, Acad. de Méd, séance du 

 13 février 91. 



risque d'être introduit '. Dans une société civilisée 

 où personne ne devrait avoir le droit de constituer 

 un danger pour ses semblables, l'obligation de la 

 vaccine ne serait donc discutable que si l'inocu- 

 lation pouvait conférer quelquefois des infections, 

 par exemple la tuberculose et la syphilis. Mais il y 

 a, suivant Brouardel -, toute sécurité à cet égard, à 

 la condition d'observer les précautions aujourd'hui 

 bien connues, que réclament le choix de l'animal 

 vaccinifère et le mode d'inoculation. 



Remarquons qu'à ce dernier point de vue il im- 

 porterait d'accorder quelque attention au vaccin 

 de chèvre, préconisé l'an dernier par Conneux et 

 Dubuisson. D'après Hervieux, qui a consacré un 

 intéressant rapport aux observations de ces méde- 

 cins, le vaccin de la chèvre vaudrait celui de la gé- 

 nisse '. On peut ajouter qu'il offrirait l'énorme 

 avantage de provenir d'un animal réfractai re à hi 

 tuberculose. 



Ce n'estpas seulement la vaccination, mais aussi 

 la revaccination, que réclame aujourd'hui avec ar- 

 deur la grande majorité des hygiénistes. Depuis 

 que le service militaire s'impose à tous les Fran- 

 çais, les revaccinations sont devenues chez nous 

 assez nombreuses; cependant elles n'ont encore 

 porté que sur la moitié de la population. A Paris le 

 maire du XllL arrondissement, M. Thomas, s'est 

 efforcé de les propager : dans toutes les écoles de 

 son ressort les enfants âgés de 10 ans ont été revac- 

 cinés '. Il faut souhaiter que les autorités municipa- 

 les suivent son exemple. Les résistances des pa- 

 rents sont loin d'être aussi nombreuses qu'on pour- 

 rait le croire. Dans le XIII'' ari'ondissement, où 

 900 enfants ont été revaccinés, le D'' Mangenot n'a 

 trouvé <(ue 2 parents réfractaires à cette mesure 

 prophylactique •'. 



Le Conseil supérieur de l'Instruction publique 

 a tenu à l'imposer à tous les étudiants en méde- 

 cine arrivant à l'École ou déjà en cours d'instruc- 

 tion. Nous regrettons que cette prescription ne 

 s'étende pas aux autres étudiants. 



Un curieux travail du D'' Goldschmidt <■', paru 



' Proust, sur la vaccination obliyaloire' et la prophylaxie 

 de la variole, Acad. de Méd., 20 janvier 91. 



- Bkouardel mémo sujet, ibidem, 3 mars 91, page 347 du 

 Bulletin. 



^ Hervieux, Du vaccin de chèvre, -BiiiZ. del'Acad. de Médecine 

 séance du 20 mai 1890. 



4 Le rt'glement iJes écoles primaires, modifié par l'arrêté 

 nmnicipal du 29 décembre 1888, prescrit ainsi cette revac- 

 cination : « Lorsque l'enfant a atteint sa dixième année, 

 il doit, pour être admis ou maintenu à l'École, être revacciné 

 par le médecin attaché à l'établissement. » 



■' D' Mangenot, Sur la revaccination obligatoire. Société de Mé- 

 decine publique, et lîei'ue d'Hygiène, juillet, octobre, décembre 

 1890. 



GoLDScnMiDT, Vaccine obligatoire et vacine animale, in 

 Rei'ue de médecine, 10 avril 1890, page 315. 



