L. OLIVIEU. 



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en dehors du corps humain. Cassedebat' a récem- 

 menl insislé sur cette dil'ficuUé, citant plusieurs 

 bactéries dont le développement in vitro est ;» peu 

 (le chose près identique. Mais il ne semble pas 

 avoir assez tenu compte de ce principe que, pour 

 diflërencier ou identifier deux bactéries, il ne suffit 

 pas de les comparer dans leurs cultures en un 

 même milieu; il faut surtout le faire dans la série 

 de leurs évolutions à travers le cycle complet de 

 tous leurs modes connus de culture et d'inocula- 

 tion. Quand on observe cette précaution, en ayant 

 soin, dans l'espèce, de prendre comme témoin le 

 bacille d'Eberth extrait à l'état de pureté de la rate 

 d'un typhoïdiciue, on réussit, croyons-nous, à évi- 

 ter toute erreur. 



La diagnose du bacille dit typhique s"est d'ail- 

 leurs enrichie depuis un an de quehiues observa- 

 tions intéressantes. Ogier et Bordas ^ ont montré 

 qu'au lieu de jouir d'un anaérobisme facultatif, 

 comme on l'avait admis à la suite des expériences 

 de Friedlander, il est exclusivement aérobie. A la 

 vérité il se contente, pour évoluer, de quantités 

 d'oxygène extrêmement faibles; mais en l'absence 

 complète de ce gaz, il cesse de se multiplier. C'est 

 là une acquisition importante. D'autre part Gasser^ 

 a indiqué un procédé de culture qui le distingue 

 de toutes les Bactéries connues, à l'exception du 

 Bacillus Coli communis. La science paraît donc 

 posséder aujourd'hui une série de réactions dont 

 l'ensemble permet de reconnaître avec certitude, en 

 quelque milieu qu'il évolue, le bacille d'Eberlh 

 non dégénéré. 



Quant aux véhicules du contage en dehors de 

 notre organisme, des observations récentes sem- 

 blent en montrer la pluralité. Contrairement à 

 l'opinion vers laquelle hygiénistes et microbiolo- 

 gistes penchaient depuis quelques années, on 

 commence à soupçonner la transmission possible 

 du germe typhique par l'atmosphère. Avant que 

 les idées sur la nature parasitaire de la fièvre 

 typhoïde se fussent affermies, certains cliniciens, 

 en particulier Potain, Jaccoud et Lépine avaient 

 signalé des formes primitivement pneumoniques 

 de cette maladie. Après eux le D' Richardière 

 avait décrit quelques cas de lièvre typhoïde du 

 poumon sans lésion intestinale. Mais, comme le 

 bacille d'Lberth n'avait pas été cherché, la certi- 

 tude du diagnostic semblait discutable, et l'on 

 avait tendance à incriminer les inyesta à l'exclusion 

 de l'air. Depuis quelque temps celle idée se mo- 

 difie. Nos lecteurs se rappellent sans doute l'inté- 



' Annales de l'Institut Pasteur, 1890. 

 -Voyez à ce sujet la Reeue du lo mai's 1890, t. 1, p. 144, 

 ■■ Uasser, ïlièsc inaiijiurale do la Faculté de Médcciuc de 

 l'ji-is, 1890. 



ressanle expérience par la(]uelle le D'' Boi'das a 

 prouvé que le bacille d'Eberth peut être trans- 

 porté par l'air chargé de vapeur d'eau '. Ce trans- 

 port est-il capable de déterminer la contagion? 

 Certains cas de fièvre typhoïde relevés depuis peu 

 paraissent exiger celte interprétation. Vaillard 

 l'a soutenue au sujet de deux épidémies étudiées à 

 ce point de vue, l'une par lui à l'hôpital Saint- 

 Louis, l'autre par le Dr Chour, médecin militaire 

 lusse, dans la caserne Hammermann à Jetomir -. 

 A Saint-Louis l'analyse bactériologique de l'air de 

 la salle y décela le bacille d'Eberth, et il sulfit de 

 désinfecter les locaux pour faire cesser l'épidémie. 

 A Jétomir deux régiments recevaient la même eau 

 potable et néanmoins la morbidité pour fièvre 

 typhoïde était de 3,2 ""/oo chez l'un et loo ""/(,„ chez 

 l'autre ! Les locaux, ainsi que les effets d'habille- 

 ment et de literie, furent soumis à une désinfection 

 très soignée dans une aile du bâtiment. Les plan- 

 chers furent enlevés, le sol imprégné de phénol à 

 3 7„, les murs lavés avec cette solution, le plafond 

 démoli et remplacé, les chambres remplies ensuite 

 de vapeurs de chlore. Une partie des troupes fut 

 ensuite installée dans ce logement désinfecté; la 

 morbidité typhique tomba immédiatement parmi 

 ces troupes à 1,7 ""/oo! ti" contraire, dans les bâti- 

 ments non désinfectés de la caserne, la maladie 

 continua de sévir d'une façon déplorable. L'ana- 

 lyse bactériologique des poussières de leurs plan- 

 chers y décela la présence du bacille typhique '. 



Les observations de ce genre sont encore peu 

 nombreuses,ce qui porte àpenser que dans la majo- 

 rité des cas ce n'est pas l'air qui opère la contagion. 

 Le lait a été incriminé. Deux faits constatés l'année 

 dernière militent en faveur de cette suspicion : 



Depuis l'excellente distribution d'eau dont la 

 ville de Genève est dotée, la fièvre typhoïde y 

 est devenue très rare. En mai 1890 éclata une petite 

 épidémie, localisée à quelques rues duquartierdes 

 Pacquis. Une enquête établit que tous les individus 

 atteints étaient servis par le même laitier. Le Pro- 

 fesseur Vincent, directeur du Bureau de Salubrité, 

 réussit à remontera l'origine mêmede l'infection'': 

 en février deux cas de fièvre typhoïde avaient eu 

 lieu dans la ferme d'où provenait le lait; le linge 

 du personnel avait été lavé dans un bassin dont 



' Bordas, Recherches sur le Bacille typhique et la trans- 

 mission de la lièvre typhoïde par l'air, dans la Retjue du 

 13 mars 1890, t. I, page 145. 



- Vaillaud : Contribution à l'étiologie de la lièvre typhoïde. 

 Gazette hebdomadaire de médecine et de chirurgie, 18 décem- 

 bre 1889. 



' La constatation de ce même microbe dans les poussières 

 d'apiiartemcnt avait déjà été faite dans des cas semblables 

 par Salomoiisen à Copenhague en 1884 et par Utpodel à 

 Augsbourg. 



'' Vincent. Sui- une épidémie do lièvir lyplioïdc à Genève 

 en ISHO. 



