W E. DE LAVARENNE. - REVUE ANNUELLE DE MÉDECINE 



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Cet essai, pour le moins infruclueux, étant don- 

 nées les circonstances dans lesquelles il a été tenté, 

 ne touche en rien à l'avenir de la hactériothérapie, 

 mais il porte en lui un enseignement : c'est que, 

 dans cette branche nouvelle de la thérapeutique, 

 on ne doit jamais, sous aucun prétexte, se départir 

 de la méthode aussi prudente que rigoureusement 

 scientifique, suivie par Pasteur dans ses recherches 

 relatives au traitement de la rage. 



C'est en suivant les principes de cette méthode 

 que MM. Grancher et H. Martin ', expérimentant 

 sur des lapins avec de la tuberculose aviaire, ont 

 pu obtenir une action vaccinale du virus tubercu- 

 leux contre le virus tuberculeux lui-même. Les 

 mêmes expériences les ont conduits à dire que le 

 virus atténué contient vraisemblablement une sub- 

 stance vaccinale et une substance toxique. Le but à 

 poursuivre serait donc de tenter l'isolement de ces 

 deux substances. Dans cet ordre d'idées, un méde- 

 cin anglais, William Hunier -, recherchant les 

 principes constituants de la tuberculine, les a 

 trouvés au nombre de trois, de la nature des albu- 

 moses, alcaloïdes et matières extractives; Icsalbu- 

 moses ayant les propriétés curative et inflamma- 

 toire, les autres les propriétés pyrétogènes. 11 a pu 

 obtenir ([uatre variétés d'extraits, dont deux se- 

 raient propres au traitement de la tuberculose : 

 l'une ayant encore des propriétés inflammatoires, 

 pouvant servir dans la cure des tuberculoses 

 externes, l'autre, sans action phlogogêne , dans 

 celle des tuberculoses internes. 



Ces travaux, fort intéressants d'ailleurs, deman- 

 dent à être contrnlés et complétés par de longues 

 et minutieuses recherches, et il est probable que 

 longtemps encore les médecins devront avoir pré- 

 sente à l'esprit cette conclusion si pratique et si 

 sage que MM. Grancher et Ledoux-Lebard ' formu- 

 laient en terminant une étude de tuberculose expé- 

 rimentale : « La production si fréquente de néphrites 

 et de paralysies par le virus tuberculeux ou par les 

 substances chimiques qu'il élabore, doit nous mettre 

 en garde contre les résultats éloignés de toute 

 méthode thérapeutique, fondée sur l'emploi des 

 substances tuberculeuses ou de leurs produits. » 



Dans les conditions normales de leur existence, 

 certains animaux sont réfractaires à certaines 

 maladies ; de ce fait est née l'idée de traiter une 

 maladie infectieuse par le sang d'un animal réfrac- 

 taire. C'est ainsi qu'ont été réalisés des essais de 



traitement de la tuberculose par le sang ou le sé- 

 rum de la chèvre, du chien. 



C'est dans le cours de recherches relatives à un 

 animal vaccinifère, rebelle à l'infection tubercu- 

 leuse, pour le substituer à la vache, que MM. Bertin 

 et Picq (de Nantes) ' ont été conduits à faire dans 

 un but thérapeutique, leurs injections de sang de 

 chèvre à l'homme tuberculeux. Au préalable, ils 

 ont fait de nombreuses expériences sur le lapin, 

 desquelles il est résulté que cet animal injecté à la 

 fois de culture bacillaire et de sang de chèvre. 

 résiste à l'infection tidierculeuse, qu'il triomphe 

 de cette infection lorsque l'injection de sang de 

 chèvre est faite après celle de tuberculose. Chez 

 l'homme, leur pratique consiste à faire tous les dix 

 à quinze jours une injection intramusculaire de 15 

 àSOgrammes ; celle-ci ne produit pas d'accidents sé- 

 rieux, à peine des poussées d'urticaire; la douleur 

 qu'elle provoque disparaît assez rapidement. Cette 

 méthode semble avoir donné de bons résultais dans 

 le cas de tuberculoses externe, pulmonaire au pre- 

 miei" et même au second degré. — M. Bernheim 2, 

 aidé de MM. Garnier et Peltier, après avoir tenté en 

 vain de rendre des chèvres tuberculeuses, même 

 par des injections intraveineuses de cultures 

 bacillaires, a essayé aussi de se servir du sang de 

 chèvre, mais en l'employant directement par le 

 passage de la carotide de l'animal dans la veine 

 céphalique du malade, opération qu'il co;isidère 

 comme sans danger quand le manuel opératoire 

 est bon. La quantité de sang transfusée est de 100 à 

 120 grammes en une minute, mais les premières 

 séances ne doivent pas dépasser 15 à 20 secondes. 

 D'après les quelques observations qu'il a faites, 

 M. Bernheim pense que la tuberculose au début 

 peut être ainsi favorablement modifiée. — MM. Ri- 

 chet et Héricourt ' ont eu l'idée de faire des 

 injections Ae sérum de sanç/ de chien, à la dose de 

 1 à 2 centimètres cubes, deux à trois fois par 

 semaine; leurs premières injections à l'homme 

 datent de décembre 1890; depuis lors, ils ont pu 

 s'assurer qu'elles étaient absolument inoffensives, 

 sans réaction locale : elles ne produisent pas 

 d'abcès, déterminent assez souvent des crises pas- 

 sagères d'urticaire. Au point de vue thérapeutique, 

 ils ont constaté que leur méthode ne donnait rien 

 chez les tuberculeux anciens, chez les phtisiques 

 à la troisième période; elle améliore les tubercu- 

 loses externes, les lupus, qui prennent bientôt une 

 tendance marquée à la cicatrisation; elle améliore 

 aussi localement les tuberculeux pulmonaires peu 



i Comptes rendus du Congrès de la tuberculose, 1891. 



'- William HuNTER, Bric. Med. Joiirn., 25 juillet 1891. — El 

 Comptes rendus du Congres internat, d'/u/g. de Londres. Sect. 

 de Bact. 



» Ghancher et Ledoux-Lebard, Archives de Mrd. e.rprrim. 

 3" année, n" 2, 1"'' mars 1891. 



1 Compte rendu du Congres de la tuberculose, Pai-is, 1891, 

 et Bulletin de l'Académie de médecine, 1891. 



2 Congrès de la tuberculose, 1891. 



3 Compte rendu de la Société de biologie et Congrès de la 

 tuberculose, 1891. 



