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des Gipfels der Extrasystole) hängt aber noch von einer 
anderen Bedingung ab. Nach jeder Erregung nimmt be- 
kanntlich die Leistungsfähigkeit des Herzmuskels (ebenso 
wie die des Skelettmuskels nach einer maximalen Er- 
regung) von Null an bis zu einem Maximum zu, das am 
normalen Herzen erst längere Zeit nach Ablauf der ganzen 
vorhergehenden Kontraktion (Systole 4 Diastole) erreicht 
wird. Die im Veriauf der Hauptkontraktion (während 
des Absinkens der Kurve) ausgelösten Extrasystolen sind 
also unter normalen Verhältnissen noch zu klein, als dab 
sie sich auch nur bis zum Gipfel der Hauptsystole er- 
heben könnten. Während nun in der Muskarinvergiftung 
die Kontraktilität relativ träger geworden ist, erreicht die 
‘ Leistungsfähigkeit des Herzens nach jeder Erregung ver- 
hältnismäßig früher ihre volle Höhe. In der Kurve a, 
der Figur 4 ist der zweite Aktionsstrom ungefähr ebenso 
groß wie der erste, es hat also in diesem Falle die Lei- 
stungsfähigkeit des Herzmuskels schon während der Dauer 
der Hauptkontraktion ihre volle Höhe wieder erreicht, 
ganz so, wie dies auch am Skelettmuskel der Fall ist. 
Erst durch diese rasche Zunahme der Leistungsfähigkeit 
noch während des Bestehens der vorhergehenden Kon- 
traktion ist die Möglichkeit des höheren Ansteigens der 
Extrasystole über den Gipfel der Hauptsystole hinaus 
gegeben. Wie sich die Kurve der Zunahme der Lei- 
stungsfähigkeit nach der Erregung (ich habe sie in Pflü- 
gers Arch. Bd. 103, 8. 303 kurz als Restitutionskurve 
bezeichnet) im Detail ändert, muß freilich vorläufig da- 
hingestellt bleiben. Sie könnte entsprechend der Ver- 
kürzung des Aktionsstromes einfach parallel mit sich 
selbst gegen die Systole zu vorgeschoben sein. Das würde 
schon bei geringer Verschiebung viel ausmachen, weil 
sich die Restitutionskurve gewiß anfangs steiler erhebt 
als später. Es könnte aber zugleich auch ibr Anstieg 
steiler werden. Das alles bleibt noch zu untersuchen (der 
Verlauf der Restitutionskurve ist ja noch nicht einmal 
