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C. Casuistische Mittheilungen. 



1. Hartnäckig recidivirende Syphilis. 



Der Fall betrifft die 30 Jahre alte Taglöhnerin K. V.» 

 yon welcher schon im Berichte über das Solarjahr 1885 sub 

 Nr. 30 Mittheilung gemacht wurde. Am 9./II. gelangte Pa- 

 tientin, wie daselbst erwähnt, abermals — nun zum 4. Male — 

 auf unserer Abtheilung zur Aufnahme. Angeblich schon um 

 Weihnachten, also 20 Tage nach ihrem letzten Spitalsaustritt, 

 trat Geschwürsbildung am rechten Nasenflügel auf und seit 8 

 Tagen bemerkte sie Halsschmerzen. Am Hinterhaupte, in der 

 Nähe der Haargrenze, befanden sich zwei über kreuzergrosse 

 Infiltrate in der Haut, welch letztere entsprechend denselben 

 exulcerirt war: die Geschwüre mehr weniger scharf begrenzt, 

 mit unebenem Grund. Am rechten Nasenflügel fand sich ein 

 etwa erbsengrosses seichtes Geschwürchen mit etwas infiltrirter 

 Basis. Am linken Nasenflügel vom Rande nach aufwärts war 

 ein etwa 2 cm. langes und 1 cm. breites Geschwür, dessen 

 Ränder scharf, etwas aufgeworfen, dessen Grund fein - höckerig 

 mit speckigem Belage versehen , und entsprechend demselben 

 ziemlich scharf begrenzte Infiltration. An der hinteren Rachen- 

 wand, rechts zum Theil vom Gaumenbogeu bedeckt, ein beinahe 

 nussgrosses, hartes, etwa 1 cm. hervortretendes Infiltrat, welches 

 in der Mitte eine etwa erbsengrosse, mit eiterig belegten Wänden 

 versehene Zerfallshöhle aufwies; Submaxillardrüsen beiderseits, 

 jedoch links mehr vergrössert. — Es wurden nun der Patientin 

 täglich 2 EsslöÖel eines Decoct. Sassap. inspissatum gereicht. 

 Ausserdem wurde als Localtherapie Aetzung mit starker alkohol. 

 Subliraatlösung (1 : 4) und mit Lapis, ferner Verband mit 

 Hydrarg. Oxydulgaze angewendet. Am 17./III. trat eine Blu- 

 t u n g aus dem zerfallenen Infiltrat an der hinteren Rachenwand 

 ein — es entleerten sich etwa 20 Gramm Blut, — welche nach 

 Anwendung von Eispillen jedoch bald stand. Während ihres 

 Spitalaufenthaltes trat eine Erosion am Orific. uteri auf, weshalb 

 ein grauer Salbentampon in die Vagina eingelegt wurde. Am 

 1 3./IV. wurde Patientin, da mittlerweile die Geschwüre über- 

 narbt und die vei'schiedenen Infiltrate zurückgebildet waren, aus 

 dem Spital entlassen ; seit dieser Zeit kamen wir nicht mehr 

 in die Lage, von ihr etwas zu hören. 



