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2. Verlust der Oberlippe. — Gummöse Ülcera- 

 tionen in der Mundhöhle und an den Lippen. 



M. C, 39 Jahre alte Köchin, aufgenommen am 2./111. 86, 

 gibt folgende anamnestische Daten : Vor 8 Jahren hatte sie 

 Geschwüre an den Genitalien, welche unter Application von 

 warmen Umschlägen innerhalb 14 Tagen heilten. Vor 6 Jahren 

 bekam sie Halsschmerzen, weshalb sie im Spital zu Frankfurt 

 während eines Monates mit Inhalationen, Bepinselungen mit Jod 

 und innerlichem Gebrauch einer braunen Medicin behandelt wurde. 

 Im gebesserten Zustande verliess sie das Spital. Hier wurde 

 sie mehrere Wochen lang von einem praktischen Arzte mit Jod- 

 ein pinselung und innerlicher Darreichung von Jodkali behandelt, 

 welch letzteres sie bis vor 2 Jahren mit geringen Unterbre- 

 chungen nahm (täglich 3 Esslöffel). Vor 3 Jahren schwoll die 

 Unterlippe an und gleichzeitig traten daselbst kleine Geschwür- 

 chen auf, wogegen sie 3 Wochen lang Bepinselungen mit einer 

 braunen Flüssigkeit gebrauchte. Vor 1 Jahr trat Schwellung 

 und Geschwürsbildung auch an der Oberlippe auf; verschiedene 

 Salben dagegen angewendet hatten keinen Erfolg. Seit dem 

 vergangenen Herbst ist die Oberlippe narbig verändert. 



Status am 2jllL 86. Patientin mittelgross, massig ge- 

 nährt. An der Innenseite des rechten grossen Labium hinten 

 und in der rechten Genitocruralfalte je eine zarte Narbe. Va- 

 ginalportion vergrössert; an derselben, und zwar noch der hin- 

 teren Lippe angehörig, befindet sich ein über kastaniengrosses 

 Infiltrat, welches ein ziemlich scharf begrenztes, in der Mitte 

 vertieftes, viel Eiter secernirendes Geschwür trägt. Die Zunge 

 bietet nur an ihrer Spitze normales Ansehen, im übrigen An- 

 theil ist dieselbe von linsen- bis erbsengrossen, drusigen Höcker- 

 chen besetzt, welche sich derb anfühlen und von Epithel bedeckt 

 sind, das von der gesunden Umgebung nicht besonders diflTerirt. 

 Zwischen den einzelnen Höckerchen finden sich tiefe Einziehungen. 

 Entsprechend der rechten Tonsille und dem rechten hinteren 

 Gaumenbogen befindet sich Narbengewebe, Die linke Tonsille 

 ist mit einem neukreuzergrossen Geschwüre versehen , welches 

 einen unebenen, höckerigen, schmutzig belegten Grund aufweist. 

 Die hintere Rachenwand gleichfalls narbig verändert und mit 

 festhaftendem Belage bedeckt. Die Mundspalte ist zu einer 

 runden Oefi^nung von etwa 2.2 cm. Quer- und kaum 2 cm. 

 Ilöhendurchmesser umgestaltet. Die Umrandung nach unten 

 bildet die Unterlippe, .jene nach oben eine hufeisenförmige Narbe, 

 durch welche die Oberlippe substituirt erscheint. Die Narbe 



