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2. Verlust der Oberlippe. — Gummöse Ulcera- 
tionen in der Mundhöhle und an den Lippen. 
M. C., 39 Jahre alte Köchin, aufgenommen am 2,/III. 86, 
gibt folgende anamnestische Daten: Vor 8 Jahren hatte sie 
Geschwüre an den Genitalien, welche unter Application von 
warmen Umschlägen innerhalb 14 Tagen heilten. Vor 6 Jahren 
bekam sie Halsschmerzen, weshalb sie im Spital zu Frankfurt 
während eines Monates mit Inhalationen, Bepinselungen mit Jod 
und innerlichem Gebrauch einer braunen Medicin behandelt wurde. 
Im gebesserten Zustande verliess sie das Spital. Hier wurde 
sie mehrere Wochen lang von einem praktischen Arzte mit Jod- 
einpinselung und innerlicher Darreichung von Jodkali behandelt, 
welch letzteres sie bis vor 2 Jahren mit geringen Unterbre- 
chungen nahm (täglich 3 Esslöffel). Vor 3 Jahren schwoll die 
Unterlippe an und gleichzeitig traten daselbst kleine Geschwiir- — 
chen auf, wogegen sie 3 Wochen lang Bepinselungen mit einer 
braunen Flüssigkeit gebrauchte. Vor 1 Jahr trat Schwellung 
und Geschwürsbildung auch an der Oberlippe auf; verschiedene 
Salben dagegen angewendet hatten keinen Erfolg. Seit dem 
vergangenen Herbst ist die Oberlippe narbig verändert. 
Status am 2./III. 86. Patientin mittelgross, mässig ge- 
nährt. An der Innenseite des rechten grossen Labium hinten 
und in der rechten Genitocruralfalte je eine zarte Narbe. Va- 
ginalportion vergrössert; an derselben, und zwar noch der hin- 
teren Lippe angehörig, befindet sich ein über kastaniengrosses 
Infiltrat, welches ein ziemlich scharf begrenztes, in der Mitte 
vertieftes, viel Eiter secernirendes Geschwür trägt. Die Zunge 
bietet nur an ihrer Spitze normales Ansehen, im übrigen An- 
theil ist dieselbe von linsen- bis erbsengrossen, drusigen Höcker- 
chen besetzt, welche sich derb anfühlen und von Epithel bedeckt 
sind, das von der gesunden Umgebung nicht besonders differirt. 
Zwischen den einzelnen Höckerchen finden sich tiefe Einziehungen. 
Entsprechend der rechten Tonsille und dem rechten hinteren 
Gaumenbogen befindet sich Narbengewebe. Die linke Tonsille 
ist mit einem neukreuzergrossen Geschwüre versehen, welches 
einen unebenen, höckerigen, schmutzig belegten Grund aufweist. 
Die hintere Rachenwand gleichfalls narbig verändert und mit 
festhaftendem Belage bedeckt. Die Mundspalte ist zu einer 
runden Oeffnung von etwa 2.2 cm, Quer- und kaum 2 cm. 
Höhendurchmesser umgestaltet. Die Umrandung nach unten 
bildet die Unterlippe, jene nach oben eine hufeisenförmige Narbe, 
durch welche die Oberlippe substituirt erscheint. Die Narbe 
