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Vor einigen Monaten sei nach rechts vom Anus ein schmerz- 
hafter Herd aufgetreten, den ein Arzt eröffnete; im Uebrigen 
habe sie sich stets gesund gefühlt. 
Status am 25/VII. Patientin gross, ziemlich gut ge- 
nährt. Inguinaldrüsen rechts bis zu Haselnussgrösse geschwellt. 
Am vorderen Winkel des Introitus vag. eine bohnengrosse mit 
einer Borke bedeckte Erosion. Rechts von der Analöffnung eine 
etwa erbsengrosse, papelähnliche Efflorescenz, welche in der 
Mitte geschwürig zerfallen ist; bei Druck lässt sich aus der 
Tiefe eine beträchtliche Menge Eiter hervorpressen; die Sonde 
gelangt circa 3 cm. nach rückwärts und unten gegen die Rec- 
talwand in eine Höhle; bei der Digitaluntersuchung vom Rectum 
aus kann entsprechend derselben deutliche Infiltration wahrge- 
nommen werden Vaginalschleimhaut geröthet, mit reichlicher 
schleimig-eitriger Secretion; auch aus der Urethra lässt sich 
eitriges Secret hervorpressen. Am 27./VIII. wurde der fistulöse 
Gang mittels Bistouri gespalten und Jodoformgaze eingelegt. 
Ausserdem wurden die Vaginitis und Urethritis, sowie die ge- 
schwellten rechtseitigen Inguinaldrüsen durch Einlagen von Alaun- 
tampon, Injeetionen mit Kal. hypermang. (0.06 : 150.0) und Be- 
pinselung mit Jodtinetur einer entsprechenden Localbehandlung 
unterzogen. Nach 10 Tagen war eine oberflächliche Verklebung 
an der Incisionsstelle eingetreten; sobald aber die Sonde mit 
grösserer Energie angesetzt wurde, fiel dieselbe in die noch in 
gleicher Weise fortbestehende Höhle nach unten und rückwärts 
hinein. Nun wurde abermals ausgiebiger gespalten und die 
Wände der Höhle mit Jodoformgazestreifchen gereinigt, wobei 
es sich zeigte, dass der Fistelgang und die Wände des Eiter- 
herdes mit weichen, fungusähnlichen Massen bekleidet waren. 
Nach weiteren 2—3 Wochen war abermals eine oberflächliche 
Verheilung erfolgt, während in der Tiefe die Höhle mit den 
infiltrirten Wänden bestehen blieb. Nun wurden (am 28./IX.) 
Wickel aus Emplast. hydrarg. in den Fistelgang eingelegt, um 
auf diese Weise das Infiltrat zur Resorption zu bringen. Nach- 
dem aber auch mit dieser Behandlung bis zum 13./X. kein 
wesentlicher Fortschritt erzielt werden konnte, wurde von der 
Fistel aus ein gekrümmter Troicart in das Rectum durchge- 
stochen und mittels gekrümmten Dockes eine elastische Ligatur 
eingeführt, durch welche die nun bestehende Zwischenbrücke 
fest abgeschnürt wurde. Am 18./X. hatte die Ligatur die 
Brücke durchschnitten, Patientin konnte den Stuhl nicht mehr 
halten. Nun trat aber eine rasche Verkleinerung an der schön 
granulirenden Wundfläche ein; am 22./X. konnte Patientin den 
