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kommen gesund. Die Mutter gebar 6 Kinder, von denen unsere 
Patientin das zweitgeborne ist. Von den übrigen starben das 
3. und 4. im Alter von 13 und 4 Monaten an „Zahngichtern ¢, 
das letztgeborne mit 2 Tagen an „Wassersucht“. Die übrigen 
2 Kinder angeblich ganz gesund. Unsere Patientin sei bis zu 
ihrem 8. Lebensmonate gesund gewesen; in diesem Alter wurde 
sie geimpft an beiden Armen; mit Erfolg jedoch nur am linken, 
wo auch thatsächlich 3 Narben zu sehen sind, und seit dieser 
Zeit datirt nach Angabe der Mutter die Krankheit. Der rechte 
Arm schwoll bald darauf an und nach einigen Monaten traten 
Abscesse auf, bald da, bald dort an dem Arme. Aus einzelnen 
von diesen Abscessen entleerten sich von Zeit zu Zeit Knochen- 
stückchen, zum letztenmal vor 3 Monaten. Seit einem halben 
Jahr bemerkte die Mutter eine kyphotische Verkrümmung des 
Rückgrates und vor 3 Monaten entstand an der Spitze der 
Kyphose ein Geschwür und mehrere andere am Rücken. 
Status. Patientin in der Entwicklung ungemein zurück- 
geblieben, blass, anämisch, abgemagert. Im mittleren Drittel 
des rechten Vorderarmes radialwärts befindet sich ein etwa 
1!/, cm. langes und 1 cm, breites, mit scharfen Rändern und 
uneben höckerigem, etwas eiterig belegtem Grunde versehenes 
Geschwür ; ein dasselbe in der Breite von etwa 2 cm. umgebender 
Hautrand erscheint in scharfer Begrenzung blauroth verfärbt, 
von der Unterlage abgehoben, verschiebbar, teigig weich und 
lässt auf Fingerdruck überall dünnen, grünlichen Eiter hervor- 
quellen. Genau in der Ellbogenbeuge befindet sich ein linsen- 
grosses, mit unterminirten Rändern versehenes Geschwür, dessen 
Umgebung nach oben und aussen narbig verändert erscheint; 
etwa 2 cm. nach unten von diesem an der Beugeseite des Vor- 
derarmes befindet sich eine ca. bohnengrosse Ulceration von ähn- 
licher Beschaffenheit, und einen ebenso gearteten Substanzver- 
lust weist die Haut oberhalb des Condyl. extern. am rechten 
Oberarme auf; 1/, cm. von demselben entfernt befindet sich eine 
Perforationsöffnung, durch welche gleichfalls Eiter hervordrückbar 
ist. Ausserhalb des erwähnten bläulichen Saumes ist die Um- 
gebung sämmtlicher Geschwüre geschwollen, verdickt, an ein- 
zelnen Stellen derb anzufühlen, wobei die derben Parthien stellen- 
weise in die Umgebung in Form von Fortsätzen ausstrahlen, an 
anderen Orten sind diese Schwellungen teigig weich; insbeson- 
dere das erst genannte Geschwür ist von einer teigig weichen 
Infiltration in grossem Umfang umgeben, welche direct mit peri- 
ostaler Schwellung des Radius zusammenzuhängen scheint. Dem- 
gemäss erscheint auch die ganze Extremität von der unteren 
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