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färbuug des Sehnervenkopfes uud die Verengerung der 

 Gefässe. 



Man muss ferner hervorheben, dasi in den typischen 

 Fällen abgesehen von dem dem Kranken sehr fühlbaren 

 Nachtuebel, die centrale Sehschärfe, wenigstens zu Beginne 

 des Leidens meist gut ist und sich lange so erhält und 

 dass gewöhnlich keine Farbensinnstöruug da ist. Erst in 

 den letzten Stadien sinkt die centrale Sehschärfe und 

 erlischt der Farbensinn, wenn eben die Amblyopie bereits 

 in Amaurose übergeht. Ueberhaupt sehen wir gewöhnlich 

 einen, wenn auch oft langsam fortschreitenden Verlauf, 

 der mit Nachtuebel begin u end allmählig zur Gesichtsfeld- 

 beschränkung und schliesslich zur Erblindung führt. 



Aber es ist ja bekannt, wie äusserst veränderlich das 

 Bild dieses Netzhautleidens sein kann, wie kein Symptom 

 durchaus beständig oder pathognomonisch an sich ist, wie 

 es stets nur der Complex, das „ Ensemble " aller Symptome im 

 Zusammenhalte mit der Entstehungsgeschichte des Leidens 

 und eventuell unter Berücksichtigung hereditärer Momente 

 ist, was für die Diagnose den Ausschlag gibt, so eiufach 

 und leicht diese in sog. typischen Fällen auch ist. 



Wir wissen, dass die Einwanderung des Pigmentes 

 in die Netzhaut nicht zum Wesen der Krankheit 

 gehört. Es wurde gerade die sog. Retinitis pigmentosa 

 sine pigmento erwähnt. Wenn nun auch bei ihr meist 

 weissliche Fleckchen am Augenhintergrunde zerstreut sind, 

 so ist dies doch durchaus nicht ausnahmslos der Fall, 

 ebenso wenig, als sie keineswegs stets nur ein Vorstadium 

 einer pigmentirteu Form darstellt, so häufig das auch 

 zutreflFen magi). 



Gleicherweise verhält es sich mit den Veränderungen 

 an der Papille und den Gefassen, die iu zweifellosen, 

 wenn auch nicht typischen Fällen normal sein können. 



') P e 1 1 e s h n , Znr Frage der Retinitis pigmentosa sine 

 pigmento. Centralbl. f. pr. Augenhlkde. 1888 S. 20fi. 



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