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gewöhnlichen Umständen bei den Randwülsten, ent- 
gegen der in letzter Zeit besonders verbreiteten Annahme. 
Und sie lassen sich auch nicht, entgegen der Annahme 
KIMURA’S und ZIEGLER’S, durch Randumkrempun- 
gen erklären, zu denen es durch das Hineinsinken und 
Umbiegen der Corticalis der Seitenflächen der Gelenkkörper 
kommen soll. (Demonstration.) 
In den Randwiilsten der Arthritis defor- 
mans sind Knochenbildungen gegeben, die von 
dem subchondralen Knochenmarkgewebe aus- 
gehend in den Gelenkknorpel vorgreifen und 
deren lamellös gebautes mit derübrigen Spon- 
giosa völlig einheitliches Gebälke sich der 
Hauptsache nach von den noch erhalten geblie- 
benen oberflichlichen Gelenkknorpelschich- 
ten überkleidet zeigt. 
Auf diese Weise erklärt es sich, daß VOLKMANN 
selbst stark abgeplattete Gelenkköpfe häufig noch von 
einem dünnen, zuweilen sogar von einem dicken Knorpel- 
überzuge überkleidet fand. Und diese Tatsache wirft ander- 
seits Licht auf die von ZIEGLER an solchen Gelenkköpfen 
aufgenommenen subchondralen Befunde, die für seine 
Auffassung der Arthritis deformans entscheidend wurden 
und bei denen es sich eben keineswegs um primäre Ver- 
änderungen an der ursprünglichen Knochenknorpelgrenze, 
sondern augenscheinlich um sekundäre Vorgänge handelt, 
die hauptsächlich innerhalb und im Bereiche von bereits 
ausgebildeten Randwulstgebieten sich abspielen. 
Die Entstehung der Randwülste wird in 
charakteristischer Weise durch das Vorsprießen von 
Gefäßen, aus dem Knochenmark in den kalklosen 
Gelenkknorpel hinein, eingeleitet, und zwar im 
Bereiche von Gelenkknorpelgebieten, die wenig- 
stens an ihrer Oberfläche oder außerdem m. m. 
weit von da aus in die Tiefe vordringende Ver- 
änderungen darbieten. 
