als auch in den perivaskulären Lymphbahnen der Mark- 
gefäße und auch innerhalb venöser Blutgefäße selbst zur 
Ansiedelung und proliferativen Weiterentwicklung gelangt 
sind. (Demonstration.) 
Für die Beurteilung der Bedingungen, unter 
denen diese Knorpelknötchen entstehen, ist die 
Tatsache von Belang, daß ich sie nicht innerhalb von 
Markräumen antreffen konnte, die zum Gebiete der 
Schlifflächenstrecken gehören und ebenso auch nicht im 
Bereiche der mächtig entwickelten Randwulstbildungen, 
von denen ich vorhin die verschiedenen Abkapselungsceysten 
gezeigt habe. 
Solche Oertlichkeiten eignen sich augenscheinlich des- 
halb nicht zur Entstehung von Knorpelknötchen, weil es 
sich ja bei den unter diesen Umständen eingetretenen 
Verlagerungen und Einpfropfungen nicht bloß um aus den 
tiefsten Teilen des Knorpelüberzuges losgelöste, noch ent- 
wicklungsfähige Knorpel-Zellen handelt, sondern wohl 
hauptsächlich und mehr oder wenigstens zugleich um 
zerrissene oder zerriebene und dadurch nekrotisch gewor- 
dene Gewebsteile und um Detritus-Partikelchen, die als 
Fremdkörper in den Markräumen die Entstehung der ver- 
schiedenen reaktiven abkapselnden und die Räume dicht 
ausfüllenden Gewebswucherungen herbeiführen. Damit sind 
ungünstige Zirkulationsverhältnisse, im besonderen Beein- 
trächtigungen des Lumens der Lymph- und Blutbahnen 
gegeben, die eine embolische Verschleppung der in die 
subchondralen Markräume hineingelangten Knorpelzellen 
unmöglich machen. 
Auch der weiteren reaktiven Veränderungen, zu denen 
es im Bereiche der verschiedenen Abkapselungsherde und 
der von Schlifflächen eröffneten Markräume kommt, wäre 
hier noch zu gedenken, und zwar zur Erklärung jener 
auffälligen Bilder der Porosität und der Verdichtung, 
die schon seit jeher und im besonderen an macerierten 
Präparaten die Aufmerksamkeit der Untersucher er- 
Von den reakti- 
ven Verände- 
rungen der Re- 
sorption und 
Verdichtung in 
Abkapselungs- 
und Schliffge- 
bieten, 
