Bemerkungen 
über die 
Schmerzsymp- 
tome der A. d, 
vom Stand- 
punkte der mi- 
kroskopischen 
Untersuchungs- 
ergebnisse aus. 
Anteile der Gelenkkörper in Einklang und ermöglicht eine 
befriedigende Auffassung der Arthritis deformans, wenn 
man davon ausgeht, daß es an mit normalem Gelenkknor- 
pel überdeckten Gelenkkörpern weder an sich durch das 
Alter, physiologischerweise, noch durch Ruhestellung und 
Entlastung zu Verknöcherung des Gelenkknorpels kommt, 
sondern daß hiezu erst die Anregung gegeben ist, wenn 
sich durch einen veränderten, in Betreff seiner Elastizität 
gestörten Gelenkknorpel hindurch der Einfluß übermäßig 
gesteigerter und ins Pathologische abgeänderter Funktion 
auf das Zellen- und Gefäßleben innerhalb der subchondra- 
len Markräume geltend macht. 
Nichtauf den Mangel an Druckeinwirkun- 
gen, sondern auf die mangelnde Sicherung vor 
Druck-, bezw. Abscherungswirkungen ist es zu 
beziehen, daß unter den Verhältnissen der Ar- 
thritis deformans von den subchondralen Mark- 
räumen aus inden Gelenkknorpel vorgreifende 
GefaB- und Knochenbildungen zustande kom- 
men; es wird umgekehrt, wenn der Gelenkknorpel unter 
normalen Verhältnissen von derartigen Vorgängen ver- 
schont bleibt, dies nicht den bestehenden Druckwirkungen, 
sondern dem in der Elastizität des normalen Gelenkknor- 
pels gegebenen Schutz der subchondralen Markräume vor 
Stoß-, Druck-, bezw. Scherwirkungen zuzuschreiben sein. 
Bei der hier vertretenen Auffassung und bei Berück- 
sichtigung jener unter den aufgenommenen Befunden, die 
so deutlich auf den Kapseldruck hinweisen, der im Bereiche 
der Randwülste bei Arthritis deformans herrscht, werden 
gewisse ihrer Schmerzsymptome ebenfalls von den 
Verhältnissen der Gelenkkapselspannung aus 
erklärlich, ohne daß es nötig ist, die von PREISER 
angenommene Gelenkflächen -Inkongruenz zur Erklärung 
heranzuziehen. 
Was die Symptomatologie der Arthritis deformans an- 
langt, wäre aber hier auch noch hervorzuheben, daß auch 
